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Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011 / Summary of the II Brazilian Guideline Update on Acute Heart Failure 2009/2011
Montera, Marcelo Westerlund; Pereira, Sabrina Bernardez; Colafranceschi, Alexandre Siciliano; Almeida, Dirceu Rodrigues de; Tinoco, Evandro Mesquita; Rocha, Ricardo Mourilhe; Moura, Lídia Ana Zytynski; Réa-Neto, Álvaro; Mangini, Sandrigo; Braga, Fabiana Goulart Marcondes; Albuquerque, Denilson Campos; Stefanini, Edson; Saad, Eduardo Benchimol; Vilas-Boas, Fábio.
Afiliação
  • Montera, Marcelo Westerlund; Hospital Pró Cardíaco.
  • Pereira, Sabrina Bernardez; Universidade Federal Fluminense.
  • Colafranceschi, Alexandre Siciliano; Hospital Pró Cardíaco.
  • Almeida, Dirceu Rodrigues de; Universidade Federal de São Paulo.
  • Tinoco, Evandro Mesquita; Hospital Pró Cardíaco.
  • Rocha, Ricardo Mourilhe; Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
  • Moura, Lídia Ana Zytynski; Pontifícia Universidade Católica do Paraná.
  • Réa-Neto, Álvaro; Universidade Federal do Paraná.
  • Mangini, Sandrigo; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração.
  • Braga, Fabiana Goulart Marcondes; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração.
  • Albuquerque, Denilson Campos; Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
  • Stefanini, Edson; Universidade Federal de São Paulo.
  • Saad, Eduardo Benchimol; Instituto Nacional de Cardiologia.
  • Vilas-Boas, Fábio; Hospital Espanhol.
Arq. bras. cardiol ; 98(5): 375-383, maio 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-643631
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda), o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.
ABSTRACT
In the past two years we observed several changes in the diagnostic and therapeutic approach of patients with acute heart failure (acute HF), which led us to the need of performing a summary update of the II Brazilian Guidelines on Acute Heart Failure 2009. In the diagnostic evaluation, the diagnostic flowchart was simplified and the role of clinical assessment and echocardiography was enhanced. In the clinical-hemodynamic evaluation on admission, the hemodynamic echocardiography gained prominence as an aid to define this condition in patients with acute HF in the emergency room. In the prognostic evaluation, the role of biomarkers was better established and the criteria and prognostic value of the cardiorenal syndrome was better defined. The therapeutic approach flowcharts were revised, and are now simpler and more objective. Among the advances in drug therapy, the safety and importance of the maintenance or introduction of beta-blockers in the admission treatment are highlighted. Anticoagulation, according to new evidence, gained a wider range of indications. The presentation hemodynamic models of acute pulmonary edema were well established, with their different therapeutic approaches, as well as new levels of indication and evidence. In the surgical treatment of acute HF, CABG, the approach to mechanical lesions and heart transplantation were reviewed and updated. This update strengthens the II Brazilian Guidelines on Acute Heart Failure to keep it updated and refreshed. All clinical cardiologists who deal with patients with acute HF will find, in the guidelines and its summary, important tools to help them with the clinical practice for better diagnosis and treatment of their patients.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Guia de prática clínica / Estudo prognóstico Limite: Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Guia de prática clínica / Estudo prognóstico Limite: Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil
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