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Correlação entre a cistatina C sérica e marcadores de aterosclerose subclínica em pacientes hipertensos / Correlation between serum cystatin C and markers of subclinical atherosclerosis in hypertensive patients
Monteiro Junior, Francisco das Chagas; Ferreira, Pedro Antônio Muniz; Nunes, José Aldemir Teixeira; Cunha Júnior, Cacionor Pereira da; Brito, Ronald Lopes; Costa, João Henrique Almeida; Lima, José Ribamar Oliveira; Lages, Joyce Santos; Salgado Filho, Natalino; Lima, Valter Correia de.
Afiliação
  • Monteiro Junior, Francisco das Chagas; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Ferreira, Pedro Antônio Muniz; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Nunes, José Aldemir Teixeira; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Cunha Júnior, Cacionor Pereira da; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Brito, Ronald Lopes; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Costa, João Henrique Almeida; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Lima, José Ribamar Oliveira; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Lages, Joyce Santos; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Salgado Filho, Natalino; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Lima, Valter Correia de; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 99(4): 899-906, out. 2012. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-654254
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
FUNDAMENTO A cistatina C sérica (s-CC), um marcador endógeno da função renal, tem sido proposta também como um marcador de risco cardiovascular. No entanto, ainda não está estabelecido se se trata de um marcador direto de aterosclerose, independentemente da função renal.

OBJETIVO:

O objetivo deste estudo foi correlacionar a s-CC com dois marcadores substitutos de aterosclerose subclínica.

MÉTODOS:

Trata-se de um estudo transversal envolvendo 103 pacientes hipertensos ambulatoriais, de meia idade (57,49 ± 11,7 anos), sendo 60 do sexo feminino (58,25%) e a maioria com função renal preservada. A s-CC foi correlacionada com a espessura mediointimal carotídea (EMIc) e a dilatação mediada por fluxo de artéria braquial (DMF), ambas avaliadas por ultrassonografia, bem como com o clearance de creatinina medido e fatores de risco cardiovascular estabelecidos.

RESULTADOS:

A s-CC não se correlacionou significativamente nem com a EMIc (r = -0,024, p = 0,84) nem com a DMF (r = -0,050 e p = 0,687), e não foi observada também associação significativa com fatores de risco convencionais nem marcadores inflamatórios. Na análise univariada, a s-CC se correlacionou com o clearance de creatinina medido (r = - 0,498, p < 0,001), idade (r = 0,408, p < 0,001), microalbuminúria (r = 0,291, p = 0,014), ácido úrico (r = 0,391, p < 0,001), relação E/e' (r = 0,242, p = 0,049) e escore de Framingham (r = 0,359, p = 0,001). No entanto, após análise de regressão múltipla, apenas a associação com o clearance de creatinina medido permaneceu significativa (r = -0,491, p <0,001).

CONCLUSÃO:

Em pacientes hipertensos ambulatoriais de meia idade, a s-CC se correlacionou com o clearance de creatinina medido,como esperado, mas não foi observada associação com marcadores de aterosclerose nem com fatores de risco cardiovascular estabelecidos.
ABSTRACT

BACKGROUND:

Serum cystatin C (s-CC), an endogenous marker of kidney function, has also been proposed as a cardiovascular risk marker. However, it is unknown whether it is a direct marker of atherosclerosis, independently of kidney function.

OBJECTIVE:

The aim of this study was to correlate s-CC with two surrogate markers of subclinical atherosclerosis.

METHODS:

This is a cross-sectional study involving 103 middle-aged (57.49 ± 11.7 years) hypertensive outpatients, being 60 female (58.25%), most with preserved kidney function. S-CC was correlated with carotid intima media thickness (IMT) and flow-mediated dilation of brachial artery (FMD), both assessed by ultrasound, as well as with measured creatinine clearance and established cardiovascular risk factors.

RESULTS:

S-CC was neither significantly correlated with IMT (r = -0.024; p = 0.84) nor with FMD (r = -0.050 and p = 0.687) and no significant association was observed with conventional risk factors and inflammatory markers. In univariate analysis, s-CC was correlated with measured creatinine clearance (r = -0,498; p < 0,001), age (r = 0,408; p < 0,001), microalbuminuria (r = 0,291; p = 0,014), uric acid (r = 0,391; p < 0,001), ratio E/e' (r = 0,242; p = 0,049) and Framingham score (r = 0,359; p = 0,001). However, after multiple regression analysis, only the association with measured creatinine clearance remained significant (r = -0,491; p < 0,001).

CONCLUSION:

In middle-aged hypertensive outpatients, s-CC correlated with measured creatinine clearance, as expected, but no association was observed with markers of atherosclerosis neither with established cardiovascular risk factors.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Aterosclerose / Cistatina C / Hipertensão Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Paulo/BR / Universidade Federal do Maranhão/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Aterosclerose / Cistatina C / Hipertensão Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Paulo/BR / Universidade Federal do Maranhão/BR
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