Análise de potenciais interações medicamentosas em prescrições de um hospital veterinário do noroeste paulista como ferramenta do serviço de farmácia hospitalar para reduzir suas reais manifestações / Analysis of potential drug interactions in prescriptions from a veterinary hospital in the northwest of São Paulo state as a tool for the hospital pharmacy service to reduce their clinical manifestations

RESUMO

A associação entre medicamentos é uma ferramenta terapêutica amplamente utilizada, devido à existência de comorbidades. Contudo, essa prática eleva o índice de interações medicamentosas (IM), que podem ser benéficas ou acarretar danos à vida do paciente. Nesse contexto, os farmacêuticos de um hospital veterinário do noroeste paulista, implantaram em sua rotina a análise de todas as prescrições por meio de softwares e programas on line quanto à ocorrência de potenciais IM relacionadas à farmacoterapia de animais internados. Foram analisadas 5.376 prescrições, aviadas pelo serviço de farmácia hospitalar no período de 01 de junho de 2009 a 20 de dezembro de 2010. Todas foram elaboradas pelos médicos veterinários da instituição aos animais de pequeno porte que após atendimento ambulatorial permaneceram sob regime de internação. As IM estiveram presentes em 4,92% (n=265) das prescrições, as mais incidentes ocorreram entre ampicilina e heparina com 23,8% (n=63); ranitidina e cetoprofeno 12,9% (n=34); alimento e cefalexina 11,7% (n=31); cetoprofeno e heparina 9,4% (n=25) e metoclopramida e tramadol 8,3% (n=22). Quanto à gravidade, a maioria 52,4% (n=139) foi classificada como de nível menor; 24,9% (n=66) moderadas, 11% (n=29) potencialmente fatais, e 11,7% (n=31) não foram classificadas. As informações sobre estudos de IM e interações alimentares em animais são escassas, embora seja comum a ocorrência de IM na prática clínica. Assim essa avaliação tem o papel principal de alertar o médico veterinário prescritor para as consequências dessas no tratamento medicamentoso do animal e ainda no prognóstico da doença.

ABSTRACT

Combinations of drugs are widely used in medical treatment because of the presence of comorbidities. However, this practice increases the rate of drug interactions (abbreviated to IM in Portuguese), which can be beneficial or harmful to the patient. Against this background, pharmacists at a veterinary hospital in upstate São Paulo implemented a routine procedure of analyzing all medical prescriptions for the occurrence of potential IM in the treatment of hospitalized animals. A retrospective survey of 5,376 prescriptions issued between June 1, 2009 and December 20, 2010 was carried out. Drug interactions were present in 4.92% (n = 265) of prescriptions, the most frequent being those between ampicillin and heparin, with 23.8% of all IM (n = 63); ranitidine and ketoprofen, with 12.9% (n = 34); food and cephalexin, with 11.7% (n = 31); ketoprofen and heparin, with 9.4% (n = 25); and metoclopramide and tramadol, with 8.3% (n = 22). With regard to severity, the majority of IM, 52.4% (n = 139), were classified as mild, 24.9% (n = 66) as moderate, 11% (n = 29) as potentially fatal and 11.7% (n = 31) were not classified. Published data on IM and food interactions in animals are scarce, although their occurrence is common in clinical practice. Thus, this assessment mainly has the purpose of alerting the prescribing veterinary doctor to the consequences of IM in the drug treatment of animals and also in the disease prognosis.