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Resultados imediatos e seguimento clínico dos pacientes submetidos a implante valvar aórtico transcateter / Immediate results and clinical follow-up of patients undergoing transcatheter aortic-valve implantation
Ghandour, Mohamad Said; Marchini, Júlio Flávio Meirelles; Rocha Neto, Alfredo Moreira da; Erudilho, Eduardo; Carnieto, Nádia Mendonça; Silva, Bruno Stefani Lelis; Bezerra, Bruno Veras; Barbosa, Daniel Oliveira Neto; Nascimento, Ingrid Olah do; Abensur, Henry; Souza, Januário Manoel de; Oliveira, Marco Antônio Praça de; Oliveira, Sérgio Almeida de; Cristovão, Salvador André Bavaresco; Mauro, Maria Fernanda Zuliani; Mangione, José Armando.
Afiliação
  • Ghandour, Mohamad Said; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Marchini, Júlio Flávio Meirelles; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Rocha Neto, Alfredo Moreira da; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Erudilho, Eduardo; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Carnieto, Nádia Mendonça; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Silva, Bruno Stefani Lelis; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Bezerra, Bruno Veras; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Barbosa, Daniel Oliveira Neto; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Nascimento, Ingrid Olah do; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Abensur, Henry; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Souza, Januário Manoel de; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Oliveira, Marco Antônio Praça de; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Oliveira, Sérgio Almeida de; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Cristovão, Salvador André Bavaresco; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Mauro, Maria Fernanda Zuliani; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Mangione, José Armando; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. São Paulo. BR
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 20(3): 260-266, 2012. ilus, graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-656089
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO

INTRODUÇÃO:

Um terço da população idosa portadora de estenose aórtica calcificada sintomática não apresenta condições cirúrgicas em decorrência do elevado risco operatório. O implante valvar aórtico transcateter (IVAT) surgiu como uma alternativa terapêutica para esses pacientes.

MÉTODOS:

Incluímos, no período de novembro de 2008 a abril de 2012, todos os pacientes submetidos a IVAT em nosso serviço. Relatamos as características clínicas basais, os dados dos procedimentos, os resultados hospitalares e o seguimento clínico dessa população. As definições utilizadas foram baseadas nos critérios do Valve Academic Research Consortium.

RESULTADOS:

O IVAT foi realizado em 23 pacientes, com 79 ± 6,7 anos de idade, 56% do sexo feminino. O EuroSCORE foi de 20,4 ± 11,1%. A prótese CoreValve® foi utilizada em 19 pacientes (82,6%) e a Edwards SAPIEN TM nos demais. A taxa de sucesso do procedimento foi de 96%. O tempo médio de seguimento clínico foi de 22 ± 12,8 meses, observando-se 6 óbitos (26,1%) nesse período, 3 dos quais ocorreram nos primeiros 30 dias (13%) e outros 2 (21,7%), até o final do primeiro ano. Um paciente apresentou ataque isquêmico transitório na fase hospitalar (4,3%), mas não ocorreram episódios de acidente vascular encefálico ou de infarto do miocárdio no período periprocedimento ou no acompanhamento tardio. O desfecho combinado de segurança aos 30 dias ocorreu em 5 pacientes (21,7%) e o desfecho combinado de eficácia aos 12 meses foi de 78,3%.

CONCLUSÕES:

Os resultados obtidos neste estudo demonstram o IVAT como procedimento atrativo para o tratamento de pacientes portadores de estenose aórtica calcificada de alto risco cirúrgico.
ABSTRACT

BACKGROUND:

One third of the elderly population with symptomatic calcified aortic stenosis cannot undergo surgery due to their high operative risk. The transcatheter aortic-valve implantation (TAVI) has emerged as an alternative therapy for this group of patients.

METHODS:

All patients submitted to TAVI from November 2008 to April 2012 were included in our study. We report the baseline clinical characteristics, procedural data, hospital outcomes and clinical follow-up of this population. Definitions were based on the Valve Academic Research Consortium criteria.

RESULTS:

TAVI was performed in 23 patients, with 79 ± 6.7 years of age, and 56% were female. The EuroSCORE was 20.4 ± 11.1%. The CoreValve® prosthesis was used in 19 patients (82.6%) and the Edwards SAPIEN TM valve was used in the remaining ones. Procedure success rate was 96%. The mean follow-up was 22 ± 12.8 months, with 6 deaths (26.1%) in this period, 3 of which were observed in the first 30 days (13%) and other 2 (21.7%) by the end of the first year. One patient had a transient ischemic attack during hospitalization (4.3%), but there were no episodes of stroke or myocardial infarction in the periprocedural period or in the follow-up. The composite safety endpoint at 30 days was observed in 5 patients (21.7%) and the composite efficacy endpoint at 12 months was 78.3%.

CONCLUSIONS:

The results of this study demonstrate that TAVI is an attractive procedure for the treatment of patients with calcified aortic stenosis and high operative risk.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Estenose da Valva Aórtica / Próteses Valvulares Cardíacas / Implante de Prótese de Valva Cardíaca Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cardiol. invasiva Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Estenose da Valva Aórtica / Próteses Valvulares Cardíacas / Implante de Prótese de Valva Cardíaca Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cardiol. invasiva Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo/BR
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