Xerostomia pós-radioterapia em cabeça e pescoço: tratamento tópico oral com pilocarpina / Topical oral pilocarpine for treatment of xerostomia after radiation therapy in head and neck cancer

RESUMO

Objetivo: Avaliar a eficácia das pastilhas de pilocarpina em seispacientes com xerostomia previamente submetidos a radioterapia(RTX) por apresentarem carcinoma espinocelular (CEC) decabeça e pescoço. A eficácia foi estudada como aumento globalno fluxo salivar e melhora da sensação de xerostomia após ummês de tratamento. Foram avaliados também efeitos adversosassociados à pilocarpina durante o tratamento. Forma deestudo Estudo clínico prospectivo. Método: Doze pacientesconsecutivos com CEC de cabeça e pescoço previamentesubmetidos RTX como tratamento primário ou adjuvante comsintomas de xerostomia. Foi utilizado teste de fluxo salivar equestionário com para auto-avaliação da xerostomia antes edepois de um mês de tratamento com pilocarpina. Cada pastilhade 10 mgrs de pilocarpina foi administrada via oral três vezes aodia. Resultados: Após um mês de tratamento quatro pacientessentiram-se melhor em relação à xerostomia e aumento nofluxo salivar foi observado em metade destes pacientes.Quatro pacientes com doenças cardíacas e hipertensão arterialsistêmica apresentaram taquicardia ou bradicardia ou síncopee interromperam o tratamento. Conclusão: Pilocarpina empastilhas demonstrou aumento no fluxo salivar e melhora dossintomas de xerostomia, após um mês de tratamento em 66% dospacientes. Deve-se ter cautela em administrar este medicamentoem pacientes cardiopatas ou hipertensos, mesmo sob a forma depastilhas devido à alguns efeitos cardiovasculares.