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Tratamento cirúrgico de laringomalácia: casuística de hospital pediátrico terciário / Laryngomalacia surgery: a series from a tertiary pediatric hospital
Lubianca Netto, José Faibes; Drummond, Renata Loss; Oppermann, Luciana Pimentel; Hermes, Fernando Stahl; Krumenauer, Rita Carolina Pozzer.
Afiliação
  • Lubianca Netto, José Faibes; Universidade Federal das Ciências da Saúde de Porto Alegre.
  • Drummond, Renata Loss; Universidade Federal das Ciências da Saúde de Porto Alegre.
  • Oppermann, Luciana Pimentel; Universidade Federal das Ciências da Saúde de Porto Alegre.
  • Hermes, Fernando Stahl; Universidade Federal das Ciências da Saúde de Porto Alegre.
  • Krumenauer, Rita Carolina Pozzer; Universidade Federal das Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 78(6): 99-106, nov.-dez. 2012. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-660419
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Laringomalácia é o colapso supraglótico durante a inspiração; é responsável por até 75% dos casos de estridor em crianças de até 30 meses. O achado característico é estridor inspiratório; até 20% dos pacientes apresentam quadros graves, sendo necessária intervenção cirúrgica. A supraglotoplastia é o procedimento de escolha e se considera a presença de comorbidades como o maior fator prognóstico para o sucesso da cirurgia.

OBJETIVOS:

Descrever a casuística de hospital pediátrico terciário, índices de sucesso e analisando fatores prognósticos cirúrgicos.

MÉTODO:

Estudo de coorte retrospectivo. Incluídos 20 pacientes submetidos à supraglotoplastia no período de julho de 2007 a maio de 2011.

RESULTADOS:

Dos 20 pacientes, 13 (65%) eram do sexo masculino; a média de idade no procedimento foi de 6,32 meses. Na endoscopia, 12 apresentavam associações de tipos de laringomalácia, 40% apresentavam faringomalácia associada e três apresentavam também traqueomalácia. Treze crianças apresentavam laringomalácia isolada e sete pacientes apresentavam doença do refluxo gastroesofágico. Quinze (75%) pacientes foram submetidos à ressecção de pregas ariepiglóticas. Após o procedimento, 11 pacientes ficaram assintomáticos e dois necessitaram traqueostomia. A presença de comorbidades foi a variável preditora de desfecho desfavorável pós-operatório (p = 0,034).

CONCLUSÃO:

A supraglotoplastia é um procedimento seguro para tratamento de laringomalácia em casos selecionados.
ABSTRACT
Laryngomalacia is the condition responsible for 75% of the cases of stridor in children aged up to 30 months, in which there is supraglottic collapse during inhalation. Inspiratory stridor is a characteristic telltale. As many as 20% of the patients are severely affected and require surgery. Supraglottoplasty is the procedure of choice and the presence of comorbidities is the most relevant prognostic factor for surgery success.

OBJECTIVE:

To describe a series in a tertiary pediatric hospital, its success rates, and surgery prognostic factors.

METHOD:

This retrospective cohort study enrolled 20 patients submitted to supraglottoplasty between July 2007 and May 2011.

RESULTS:

Thirteen (65%) patients were males; mean age at the time of the procedure was 6.32 months. Endoscopic examination showed that 12 subjects had combined forms of laryngomalacia, 40% had associated pharyngomalacia, and three also had tracheomalacia. Thirteen subjects had isolated laryngomalacia and seven had gastroesophageal reflux disease. Fifteen (75%) patients underwent aryepiglottic fold resection. After the procedure, eleven patients were asymptomatic and two required tracheostomy. Presence of comorbidities was the strongest predictor of unfavorable postoperative outcome (p = 0.034).

CONCLUSION:

Supraglottoplasty is a safe therapeutical procedure for select patients with laryngomalacia.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Laringomalácia Tipo de estudo: Estudo de incidência / Estudo observacional Limite: Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Português Revista: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) Assunto da revista: Otorrinolaringologia Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Laringomalácia Tipo de estudo: Estudo de incidência / Estudo observacional Limite: Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Português Revista: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) Assunto da revista: Otorrinolaringologia Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil
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