Resistência antimicrobiana em microrganismos isolados do trato respiratório de pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Antimicrobial resistance in microorganisms isolated from respiratory tract of patients admitted in intensive therapy unit

RESUMO

Introdução: a resistência aos antimicrobianos é um problema de saúde pública de amplo significado, sendo considerado de alcance mundial. Objetivo: determinar o perfil dos microrganismos causadores de pneumonia e a sensibilidade aos fármacos antimicrobianos, em Unidade de Terapia Intensiva adulto de um Hospital Geral da Cidade de Concórdia - SC. Método: estudo descritivo, observacional, com delineamento transversal, realizado por meio de um levantamento dos dados de solicitação de exames ao Laboratório de Microbiologia. A coleta de dados foi retrospectiva no período de janeiro a setembro de 2009. Resultados: os resultados demonstraram a prevalência de cocos gram-positivos, especialmente Staphylococcus aureus, como causa das infecções respiratórias nos pacientes da UTI avaliada. Os agentes antimicrobianos mais utilizados foram a ceftriaxona e sultamicilina. Foi verificada uma alta incidência de microrganismos resistentes a um ou mais dos fármacos testados, principalmente nos pacientes nas faixas etárias a partir dos 51 anos. A ocorrência de resistência foi verificada para um grande número de fármacos com atividade antimicrobiana, principalmente gentamicina, ciprofloxacino e cloranfenicol. Conclusão: os dados indicam a ocorrência de um número variado de isolados microbianos em trato respiratório dos pacientes de UTI adulto, muitos apresentando resistência a um ou mais dos fármacos comumente empregados, evidenciando necessidade do diagnóstico adequado e a dificuldade no tratamento dos pacientes neste ambiente hospitalar.

ABSTRACT

Introduction: antimicrobial resistance is a public health issue of broad significance and is considered a global importance. The study evaluated its occurrence in an Adult Intensive Care Unit, a sector with high consumption of antimicrobial drugs. Objective: the objective was to determine the profile of microorganisms that cause pneumonia and sensitivity to antimicrobial drugs, in a General Hospital in the City of Concordia - SC. Methods: the study was descriptive, observational, and transversal, through a data collection test requests to the Microbiology Laboratory. The data were collected from January to September/2009. Results: results showed the prevalence of gram-positive cocci, especially Staphylococcus aureus, as cause of the evaluated respiratory infections in this Adult Intensive Care Unit. The antimicrobial agents most commonly used were ceftriaxone and sultamicillin. It was observed a high incidence of organisms resistant to one or more of the drugs tested, in particular with patients from the age of 51 years. The occurrence of resistance was observed for a large number of drugs with antimicrobial activity, mainly gentamicin, ciprofloxacin and chloramphenicol. Conclusions: the data indicate the occurrence of a variable number of microbial isolates in respiratory tract of adult ICU patients, many of them exhibiting resistance to one or more of the commonly used drugs. This highlights the need for proper diagnosis and the difficulty in treating patients in the nosocomial environment.