8 años de cápsula endoscopica: progresos y retos / 8 years of capsule endoscopy: progresses and challenges

RESUMEN

Desde su introducción en el año 2001, la cápsula endoscópica (CE) ha cambiado el diagnóstico y manejo de la patología del intestino delgado. Evaluar la utilidad clínica de la CE en pacientes con sospecha de enfermedad de intestino delgado. Pacientes a quienes se les realizó CE desde octubre 2001 hasta abril 2009 en dos centros médicos La Policlínica Metropolitana y el Centro Médico de Caracas. Cápsulas utilizadas M2A y PillCam SB (Given Imaging). Se registraron datos demográficos, indicaciones, vaciamiento gástrico y tránsito intestinal, hallazgos y complicaciones. 339 pacientes, 180 hombres-159 mujeres. Edad promedio 56,04 años. Indicaciones hemorragia digestiva oscura (n=217), diarrea crónica (n=22), enfermedad de Crohn (20), búsqueda de tumores (n=30), dolor abdominal (n=29), enfermedad celíaca (n=5), misceláneos (n=16). Se encontraron lesiones en 78,8% de los pacientes. Hallazgos angiectasias 28,3%, erosiones 28,6%, úlceras 12,5%, sangrado activo 8% y tumores subepiteliales 4,2%. Al correlacionar los hallazgos con las indicaciones se encontró un porcentaje de concordancia significativo en pacientes con hemorragia digestiva oscura y enfermedad de Crohn. Complicaciones obstrucción intestinal (n=1), retención (n=6). La CE es un método mínimamente invasivo, bien tolerado, con pocas complicaciones y porcentaje elevado de detección de lesiones, que parece posicionarse para guiar el diagnóstico y tratamiento de patologías como el sangrado digestivo oscuro y la enfermedad de Crohn. Pudimos adaptarnos a la plataforma tecnológica como usuarios y prepararnos para los nuevos avances que se avecinan, creemos que es el momento para dar inicio a un programa de entrenamiento en CE...

ABSTRACT

Since its introduction in 2001, the endoscopic capsule (EC) has changed the diagnosis and management of small bowel pathology. Objective: To evaluate the clinical benefi t of EC in patients with suspected small bowel disease. Patients who underwent EC from October 2001 to April 2009 at two medical centers, Policínica Metropolitana and Centro Médico de Caracas. Capsules used M2A and PillCam SB (Given Imaging). Demographic data, indications, gastric emptying and intestinal transit, as well as, fi ndings and complications were recorded. 339 patients, 180 men, 159 women. Average age 56.04 yearsold. Indications obscure gastrointestinal bleeding (n = 217), chronic diarrhea (n = 22), Crohn’s disease (n=20), tumor screening (n = 30), abdominal pain (n = 29), celiac disease (n = 5), miscellaneous (n = 16). Lesions were found in 78.8% of patients. Findings: angiectasias 28.3%, erosions 28.6%, ulcers 12.5%, active bleeding 8% and, subepithelial tumors 4.2%. By correlating the fi ndings with the indications we found a signifi cant percentage of concordance in patients with obscure gastrointestinal bleeding and Crohn’s disease. Complications intestinal obstruction (n=1), retention (n=6). EC is a minimally invasive well tolerated method, with few complications and high percentage of lesions detection, which seems to be positioned to guide the diagnosis and therapy of disorders such as, obscure gastrointestinal bleeding and Crohn’s disease. We were able to adapt to the technological platform as users and prepare for new developments to come; we believe it is time to begin a training program in EC...