Tasa de fibrinólisis exitosa con estreptoquinasa en pacientes con infarto miocárdico ST elevado atendidos en emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo, desde junio 2005 hasta mayo 2008 / Success rate with streptokinase fibrinolysis in patients with ST-elevation myocardial infarction treated in emergency at Hospital Nacional Dos de Mayo, from June 2005 to May 2008

RESUMEN

Objetivo. Determinar la tasa de éxito de la fibrinólisis con estreptoquinasa en pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMSTE) atendidos en Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo desde junio de 2005 hasta mayo de 2008. Material y métodos. Estudio de tipo observacional, retrospectivo y longitudinal. Se revisó las historias de pacientes con diagnóstico de IMSTE admitidos en la Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo desde junio 2005 hasta mayo 2008, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvo datos generales, epidemiológicos así como las características clínicas y electrocardiográficas, al inicio, a los 60 minutos y a los 90 minutos del tratamiento con estreptoquinasa. Se obtuvo la tasa de fibrinólisis exitosa, complicaciones asociadas a este procedimiento, el porcentaje de pacientes con indicación de fibrinolisis que no recibieron el tratamiento, la influencia del tiempo de demora, la edad y el sexo sobre la eficacia de la fibrinólisis, en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de estudio. Resultados. Se presentaron 38 casos de IMSTE; sin embargo, se excluyó a 11 debido a que no se ubicó sus historias clínicas (3 de ellos recibieron fibrinólisis y fallecieron por enfermedad cerebrovascular hemorrágica). Quedaron disponibles para el análisis 29 casos, de los cuales 12 (41,4%) fueron sometidos a fibrinólisis con estreptoquinasa. La tasa de éxito de la fibrinólisis fue de 33%. La tasa de complicaciones no fatales fue del 25%; no se presentaron complicaciones fatales. El tiempo de demora para el inicio del tratamiento fue casi el doble en el grupo de fibrinólisis fallida comparado con el grupo de fibrinólisis exitosa aunque sin diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusiones. La tasa de éxito de fibrinólisis con estreptoquinasa en IMSTE en este análisis resultó en el rango esperado (33%)...