Prevalencia del asma bronquial infantil y su asociación con el nivel de contaminación del aire en algunos colegios de la Provincia de Lima / Prevalence of childhood bronchial asthma and its association with the level of air pollution in some schools of the province of Lima

RESUMEN

El asma es una de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes y constituye una causa importante de ausentismo escolar y limitación funcional. El Perú no es exento de esto, y está presentando un incremento sostenido de esta patología; uno de los factores que influyen en su prevalencia es la contaminación del aire. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la asociación entre el nivel de contaminación ambiental y el desarrollo de asma bronquial infantil y en la población de alumnos de 13 a 14 años de colegios ubicados en la provincia de Lima en el año 2007. Material y métodos: Estudio epidemiológico cuantitativo observacional, descriptivo, ecológico, transversal, comparativo, se entrevistaron a 787 alumnos, de 4 colegíos secundarios, 2 colegios ubicados en un área contaminada (Estación ubicada en la Corporación Nacional de Comercio "CONACO") y otras 2 colegios ubicados en un área poco contaminada (Estación ubicada en "Hospital María Auxiliadora") de acuerdo a medidas realizadas por la Dirección de Salud Ambiental (DIGESA). Además se determinó la prevalencia del Asma Bronquial Infantil a través del cuestionario ISAAC (Intenational Study of Asthma and Allergies in Chilhood). Se utilizó el software estadístico Stata v10.0 Inc., para los siguientes análisis Análisis unívariado, para obtener medidas de tendencia central y de dispersión (medias, medianas, desviación estándar, intervalos de confianza) según tipo de variable estudiada. Análisis Bivariado Se usó la prueba de Chi cuadrado para hallar relación entre la variable respuesta y las diferentes variables nominales y se estudio la asociación con factores de riesgo previamente establecidos, para ello se efectuó una regresión logística múltiple, para determinar los Odds ratio de cada variable independiente. Resultados: Se observó que la prevalencia de asma bronquial infantil en nuestro estudio fue de 22.1 por ciento, además que del total de asmáticos el 20 por ciento de estos viven en una zona de alta contaminación, y el 24,1 por ciento en zona de baja contaminación (p=0,192), en el análisis multivariante nos demostró que las covariables antecedente familiar (OR 1.72 lC 1.25 - 2.57), presencia de cucarachas (OR 1.62 lC 1.13 - 2.33) y fuente contaminante (OR 2.03, lC 1.40 - 2.95); fueron las que se encontraron asociadas a la presencia de asma bronquial infantil. Discusión: se encontró que la prevalencia de asma bronquial en la población escolar de 22,1 por ciento coincide con otras realizadas en el Perú y Latinoamérica. Encontramos relación entre la exposición de kerosene y asma bronquial, y asociación entre antecedentes familiares y asma bronquial corroborados por estudios en España y Boston. Otra fue la asociación de presencia de cucarachas y asma bronquial, que coinciden con muchos estudios de la literatura mundial. En el análisis multivariado se evidencio que antecedentes familiares, presencia de cucarachas y presencia de fuente contaminante. CONCLUSIONES: Se confirmó la fuerte asociación entre el asma y la historia familiar, así como el uso de querosene como combustible, la presencia de cucarachas en el hogar y fuente de contaminación cerca de casa. El riesgo es casi el doble de tener asma en niños con antecedentes familiares de asma, del mismo modo el riesgo es una y media veces más de sufrir asma cuando existe la presencia de insectos en la casa, y un riesgo de dos veces más cuando existe y una fuente de contaminación cerca de la casa. Mientras que ser varón protege a los escolares en 32 por ciento de presentar Asma bronquial infantil