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Revisión a partir de un caso clínico: flegmasia cerulea dolens / Flegmasia cerulea dolens: clinical case and literature review
Núñez Valdovinos, Bárbara; Morales Morales, Marcelo; Goic Boroevic, Iván; Carrasco González, Gilberto; Espinoza Cepeda, Eleodoro; González Dettoni, Hugo.
Afiliação
  • Núñez Valdovinos, Bárbara; Hospital San Juan de Dios. CL
  • Morales Morales, Marcelo; Hospital San Juan de Dios. CL
  • Goic Boroevic, Iván; Hospital San Juan de Dios. CL
  • Carrasco González, Gilberto; Hospital San Juan de Dios. CL
  • Espinoza Cepeda, Eleodoro; Hospital San Juan de Dios. CL
  • González Dettoni, Hugo; Hospital San Juan de Dios. CL
Rev. chil. med. intensiv ; 24(2): 65-70, 2009. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-669738
Biblioteca responsável: CL29.1
RESUMEN
La Flegmasia Cerulea Dolens (FCD) es una complicación poco frecuente de la trombosis venosa profunda extensa. Caracterizada por edema masivo, dolor intenso y cianosis. En la trombosis y oclusión aguda de los troncos venosos proximales (ilíacas, vena cava inferior), la congestión puede alcanzar gran severidad, con atrapamiento masivo de líquido intersticial, lo que puede llevar a oliguria y al shock. La extremidad adquiere un aspecto céreo (flegmasia cerulea dolens) por compromiso del drenaje venoso de la extremidad. El aumento de presión intersticial puede llegar a interferir con la perfusión arterial, dando un color pálido (flegmasia alba dolens) e incluso producir isquemia distal en el pie (gangrena venosa), con una alta mortalidad asociada. Hasta el momento, no existe consenso en su tratamiento, la anticoagulación con heparina, trombectomía quirúrgica, terapia trombolítica, fasciotomía y la amputación han sido algunos de los tratamientos propuestos. Presentamos una revisión de flegmasia cerulea dolens en relación a un caso clínico.
ABSTRACT
The Phlegmasia caerulea dolens (PCD) is an uncommon, severe form of deep venous thrombosis. Characterized by massive edema, severe pain and cyanosis. In the acute thrombosis and occlusion of major venosus channels (iliac and cava inferior) the congestion can reach a massive intersticial fluid secuestration, that can lead to a oliguria and to a shock. The leg acquires a cereo aspect (phlegmasia caerulea dolens) by significantly compromised venous outflow. The increase of the interstitial pressure can interfere with the arterial perfusion, giving a pale color (phlegmasia alba dolens) and can even produce distal ischemia on the foot (venous gangrene), that is a cause of high mortality. Until now, there are no consensus about its treatment. Anticoagulation with heparin, surgical thrombectomy, trombolysis therapy, fasciotomy and amputation had been some of the purposed treatments. We present a review, related to a clinical case, of the Phlegmasia caerulea dolens.
Assuntos
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Tromboflebite Tipo de estudo: Relato de casos Limite: Idoso / Feminino / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. chil. med. intensiv Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Hospital San Juan de Dios/CL

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