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Detecção de trombose venosa em retalhos livres por medidas de glicemia capilar / Detection of venous thrombosis in free flaps by measurement of capillary blood glucose", "_e": "n
Millan, Lincoln Saito; Ishida, Luiz Carlos; Choi, Esther Mihwa Oh; Giacchetto Junior, Enio Cesar; Wei, Teng Hsiang; Mattar Júnior, Rames; Ferreira, Marcus Castro.
Afiliação
  • Millan, Lincoln Saito; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
  • Ishida, Luiz Carlos; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica. BR
  • Choi, Esther Mihwa Oh; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
  • Giacchetto Junior, Enio Cesar; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
  • Wei, Teng Hsiang; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto de Ortopedia e Traumatologia. BR
  • Mattar Júnior, Rames; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica e Queimaduras. BR
  • Ferreira, Marcus Castro; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica e Queimaduras. BR
Rev. bras. cir. plást ; 27(4): 523-526, out.-dez. 2012. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-675891
Biblioteca responsável: BR32.1
RESUMO

INTRODUÇÃO:

A monitorização do retalho livre após a cirurgia é de vital importância, especialmente nas primeiras horas de pós-operatório, pois o momento de reabordagem pode ser o definidor entre o salvamento ou a perda do retalho. Até o momento, não existe trabalho na literatura estudando a decisão de abordagem do retalho baseada em medidas objetivas ou a comparação da glicemia entre retalhos que evoluíram bem com os que sofreram sofrimento vascular. O objetivo deste estudo é avaliar a validade da medida da glicemia capilar do retalho como método de monitorização de retalhos microcirúrgicos comparando com a avaliação clínica.

MÉTODO:

Foram estudados prospectivamente 16 pacientes portadores de retalhos livres, realizados de maio de 2012 a julho de 2012. A glicemia capilar foi avaliada por equipe formada por profissionais não envolvidos com a cirurgia realizada. A avaliação clínica do retalho foi realizada no pós-operatório imediato, na chegada à UTI, a cada 3 horas e sempre que necessário.

RESULTADOS:

Dos 16 pacientes, 5 (31,3%) apresentaram complicações nas primeiras 24 horas. Todas as complicações observadas foram trombose venosa. Foi observada diferença estatisticamente significante na glicemia capilar de portadores de retalhos que apresentaram trombose venosa em comparação àqueles que não tiveram a complicação, nas medidas realizadas 6 horas, 9 horas e 12 horas após a operação (P < 0,05).

CONCLUSÕES:

A medida da glicemia capilar não foi superior à avaliação clínica por profissional experiente na detecção de trombose venosa de retalhos livres.
ABSTRACT

BACKGROUND:

Monitoring of free flaps after surgery is vitally important, especially in the first few hours because the timing of reoperation can determine flap salvage or loss. To date, no study has examined the decision to reoperate on a flap based on the objective measure of glycemia or a comparison between flaps that showed good outcomes and those that showed vascular damage. The objective of this study was to evaluate the validity of blood glucose measurements within the flap as a method for monitoring free flaps and to compare the efficacy of this method with that of clinical assessments.

METHODS:

The study was prospective, included 16 patients with free flaps, and was conducted from May 2012 to July 2012. A team of professionals not involved in the surgery evaluated capillary glycemia. Flaps were clinically evaluated during the immediate postoperative period, on ICU admission, at every 3 hours, and as needed.

RESULTS:

Of the 16 patients, 5 (31.3%) had venous thrombosis in the first 24 hours. Statistically significant differences were noted in capillary glycemia in patients with or without venous thrombosis in measurements obtained 6, 9, and 12 hours after surgery (P < 0.05).

CONCLUSIONS:

The measurement of capillary glycemia was not superior to clinical evaluation by an experienced professional for the detection of venous thrombosis within free flaps.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Retalhos Cirúrgicos / Glicemia / Capilares / Trombose Venosa / Microcirurgia Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de avaliação / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adulto Idioma: Português Revista: Rev. bras. cir. plást Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Retalhos Cirúrgicos / Glicemia / Capilares / Trombose Venosa / Microcirurgia Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de avaliação / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adulto Idioma: Português Revista: Rev. bras. cir. plást Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR
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