Manejo dos cistos dentígeros associados a dentes viáveis - relato de casos / Management of dentigerous cysts associated with viable teeth – case reports

RESUMO

Cisto dentígero é uma entidade patológica composta por uma cavidade preenchida por material líquido e envolto por epitélio estratificado escamoso não-ceratinizado, que cresce continuamente por pressão osmótica durante um extenso período de tempo. O objetivo deste trabalho é avaliar o tratamento conservador de 3 casos clínicos, cujos pacientes pediátricos acometidos por lesões císticas, foram tratados pela descompressão da lesão e posterior tracionamento ortodôntico, o que permitiu a manutenção do elemento viável acometido. O caso 1 apresentava lesão na maxila e somente os casos 2 e 3, na mandíbula, todos associados a inclusão de elementos permanentes viáveis. Em ambos, realizou-se biópsia incisional, cujo resultado foi compatível com cisto dentígero. O tratamento realizado nos 3 casos foi a fenestração da cápsula cística e manutenção do elemento associado a lesão. Por mais que o diagnóstico do caso 3 tenha apontado ceratocisto, a marsupialização possibilitou a regressão da lesão, manutenção dos elementos viáveis e neoformação óssea, que vem sendo monitorada desde então. Conclui-se, dessa forma, que nos casos apresentados, o tratamento conservador, mediante a descompressão da cápsula cística, mostrou-se eficaz e trouxe como vantagens a possibilidade de manutenção da viabilidade do elemento acometido, devido a sua importância estética e oclusal

ABSTRACT

Dentigerous cyst is a pathological entity composed of a cavity filled with liquid material and surrounded by non-keratinized stratified squamous epithelium that grows continuously by osmotic pressure over an extended period of time. The purpose of this study was to evaluate the conservative treatment of 3 clinical cases of pediatric patients which had cystic lesions and that were treated by the decompression of the lesion and subsequent orthodontic traction, which allowed the maintenance of the viable element involved. Case 1 had a lesion in maxilla and cases 2 and 3, in the mandible, all associated with permanent and viable teeth. In both cases, an incisional biopsy was performed, and results were compatible with dentigerous cyst. The treatment performed on the 3 cases was the fenestration of the cystic capsule and the maintenance of the element associated with the lesion. Even though the diagnosis of the case 3 pointed keratocyst, the marsupialization has allowed the regression of the lesion and the maintenance of the viable teeth, as well as new bone formation, which are all being monitored since then. It was concluded that conservative treatment for dentigerous cyst, by decompression of the cystic capsule, was effective and as an advantage offers the possibility of maintaining the viability of the affected component, due to its aesthetic and occlusal importance