Tratamento periodontal em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2: caso clínico / Periodontal treatment in patients with diabetes mellitus type 1 and type 2: Case report

RESUMO

Introdução: é comprovado o papel do diabetes mellitus (DM) na patogenia da doença periodontal, havendo entre as duas condições uma relação bidirecional na resposta inflamatória. Pacientes portadores de diabetes mellitus com descontrole glicêmico apresentam quadro periodontal inflamatório exacerbado, observando-se, também, maior dificuldade de controle metabólico. Os tipos 1 e 2 do diabetes mellitus tem suas peculiaridades e diferenças clínicas, tanto para o controle glicêmico como para a terapia periodontal. Objetivo: apresentar dois casos clínicos de pacientes com diabetes e doença periodontal, sendo um referente a uma paciente portadora de diabetes mellitus tipo 1 e outro de um paciente portador de diabetes mellitus tipo 2. Conclusão: o resultado pós-operatório de ambos demonstrou resolução da inflamação periodontal, observando-se ausência de bolsas periodontais, supuração e sangramento à sondagem. No entanto, a abordagem clínica para cada uma das formas de diabetes foi individualizada. O uso de antibióticos sistêmicos concomitante à terapia mecânica foi necessário apenas no caso de diabetes Tipo 1.

ABSTRACT

Introduction: It is unquestionable the influence of diabetes mellitus (DM) on the pathogenesis of periodontaldisease. Both conditions have got a bidirectional relation on the inflammatory response. Patients with diabetes mellitus and without a proper metabolic control show a worse status of the periodontal disease and also more difficult in the glicemic control of DM. Types 1 and 2 of DM have their particularities and clinical differences related to the metabolic control or to the periodontal therapy. Objective: This paper reports two cases of patients with diabetes mellitus and periodontal disease, being one of DM type 1 and the other of DM type 2. Conclusion: The post-operatory result showed resolution of the periodontal inflammation in both cases. After therapy, there were no periodontal pockets nor suppuration or bleeding on probing. However,the clinical management of both forms of DM was individualized. The use of systemic antibiotics associated to periodontal therapy was necessary only for the patient with type 1 DM.