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Insuficiência cardíaca de ejeção reservada ICFEP): controvérsias e expectativas / Diastolic heart failure: controversies and expectatoions
Almeida, Dirceu Rodrigues; Silveira, José Alexandre; Segalla, Eduardo.
Afiliação
  • Almeida, Dirceu Rodrigues; Universidade Federal de São Paulo. Divisão de Miocardiopatia e Insuficiência Cardíaca. São Paulo. BR
  • Silveira, José Alexandre; Universidade Federal de São Paulo. Divisão de Miocardiopatia e Insuficiência Cardíaca. São Paulo. BR
  • Segalla, Eduardo; Universidade Federal de São Paulo. Divisão de Miocardiopatia e Insuficiência Cardíaca. São Paulo. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 22(4): 82-88, out.-dez. 2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-684208
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservado é uma síndrome clínica frequente, tanto nos pacientes internados como nos ambulatoriais, acometendo principalmente os idosos. Apresenta, na sua evolução, elevadas taxas de morbidade e mortalidade. Seu diagnóstico é baseado na presença da síndrome de insuficiência cardíaca, documentação da função sistólica preservada e pela presença de anormalidades de vários parâmetros da função diastólica ao ecocardiograma Doppler. A recomendação terapêutica está voltada para alívio dos sintomas, controle dos fatores agravantes e tratamento das causas básicas associadas com a utilização de drogas, como betabloqueadores, antagonistas dos receptores ATII e espironolactona, que melhoram a função diastólica e reduzem hipertrofia e fibrose. A despeito de inúmeras áreas de incertezas sobre epidemiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico da insuficência cardíaca diastólica, têm sido verificados avanços significativos em todas as etapas de sua avaliação e do seu tratamento. Fica evidente, também, a necessidade de novos métodos de avaliação da diástole e, principalmente, a necessidade de estudos prospectivos randomizados para definir a melhor estratégia terapêutica para essa entidade, que tem a sua incidência em crescimento progressivo com o aumento da expectativa de vida da população.
ABSTRACT
The diastolic heart failure is a clinical syndrome common in both inpatient and outpatient , affecting mainly the elderly. High rates of morbidity and mortality are present in its evolution. Its diagnosis is based on the presence of heart failure syndrome, documentation of the preserved systolic function abnormalities and the presence of several parameters of diastolic function by Doppler echocardiography. The recommendation is focused therapy for symptom relief, control of agravating factors and treatment of underlying causes associated with the use of drugs such as b-blockers, ATII receptor antagonist and espironalactone that improves diastolic function and reduces hypertrophy and fibrosis. Despite numerous areas of uncertainty regarding the epidemiology, diagnosis, treatment and prognosis of diastolic heart failure, significant advances have been checked at all stages of their evaluation and treatment. It is evident, also, the need for new methods of assessment of diastole and especially the need for prospective randomized studies to define the optimal therapeutic strategy for this entity, which has its focus on progressive growth with increasing life expectancy of the population.
Assuntos
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Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Outras Doenças Circulatórias / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: LILACS Assunto principal: Volume Sistólico / Função Ventricular / Diástole / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Paulo/BR
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