Ventilação oscilatória de alta frequência em crianças com síndrome da angústia respiratória aguda: experiência de um centro de tratamento intensivo pediátrico / High-frequency oscillatory ventilation in children with acute respiratory distress syndrome: experience of a pediatric intensive care unit
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
; 59(4): 368-374, jul.-ago. 2013. ilus, tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-685529
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Descrever os efeitos da aplicação da ventilação de alta frequência oscilatória como suporte ventilatório de resgate em uma série de pacientes pediátricos com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA).MÉTODOS:
Participaram do estudo 25 crianças(> 1mês e < 17 anos) internadas em uma UTI pediátrica universitária com SARA e submetidas à ventilação de alta frequência oscilatória (VAFO) por um mínimo de 48 horas, após falha da ventilação mecânica convencional.RESULTADOS:
A taxa de mortalidade foi de 52% (13/25) 28 dias após o início da SARA. Ao longo de 48 horas, a aplicação da VAFO reduziu o índice de oxigenação [38 (31-50) vs. 17 (10-27)] e aumentou a relação pressão arterial parcial de O2/fração inspirada de O2 [65 (44-80) vs. 152 (106-213)]. A pressão arterial parcial de CO2 [54 (45-74) vs. 48 (39-58) mmHg] manteve-se inalterada. A pressão média de vias aéreas oscilou entre 23 e 29 cmH2O. A VAFO não comprometeu a hemodinâmica e observou-se uma redução da frequência cardíaca (141 ± 32 vs. 119 ± 22 bat/min), a pressão arterial média (66 ± 20 vs. 71 ± 17 mmHg) e o escore inotrópico [44 (17-130) vs. 20 (16-75)] mantiveram-se estáveis nesse período. Nenhum sobrevivente ficou dependente de oxigênio.CONCLUSÃO:
VAFO melhora a oxigenação de pacientes pediátricos com SARA grave e hipoxemia refratária ao suporte ventilatório convencional.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To describe the effects of high-frequency oscillatory ventilation (HFOV) as a rescue Acute respiratory distress syndrome ventilatory support in pediatric patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS).METHODS:
Twenty-five children (1 month < age < 17 years) admitted to a university hospital pediatric intensive care unit (ICU) with ARDS and submitted to HFOV for a minimum of 48 hours after failure of conventional mechanical ventilation were assessed.RESULTS:
Twenty eight days after the onset of ARDS, the mortality rate was 52% (13/25). Over the course of 48 hours, the use of HFOV reduced the oxygenation index [38 (31-50) vs. 17 (10-27)] and increased the ratio of partial arterial pressure O2 and fraction of inspired O2 [65 [44-80) vs. 152 (106-213)]. Arterial CO2 partial pressure [54 (45-74) vs. 48 (39-58) mmHg] remained unchanged. The mean airway pressure ranged between 23 and 29 cmH2O. HFOV did not compromise hemodynamics, and a reduction in heart rate was observed (141±32 vs. 119±22 beats/min), whereas mean arterial pressure (66±20 vs. 71±17mmHg) and inotropic score [44 (17-130) vs. 20 (16-75)] remained stable during this period. No survivors were dependent on oxygen.CONCLUSION:
HFOV improves oxygenation in pediatric patients with ARDS and severe hypoxemia refractory to conventional ventilatory support.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
/
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
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ODS3 - Meta 3.2 Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos
Problema de saúde:
Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos
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Outras Doenças Respiratórias
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Doenças Não Transmissíveis
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Síndrome do Desconforto Respiratório
/
Ventilação de Alta Frequência
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Adolescente
/
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
/
Recém-Nascido
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Complexo Hospitalar Santa Casa/BR