Descarga de peso e prevalência de degeneração no joelho de indivíduos amputados / Weight bearing and prevalence of knee degeneration in individuals with amputation

RESUMO

INTRODUÇÃO: Indivíduos amputados apresentam um desequilíbrio na descarga de peso entre os membros inferiores, o que pode desencadear o desenvolvimento da osteoartrite (OA). OBJETIVO: Quantificar a descarga de peso nos membros inferiores de indivíduos protetizados e correlacionar essa descarga com tempo de protetização, idade e com a prevalência de diagnóstico de OA. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 12 indivíduos com amputação transtibial ou transfemoral unilateral, com idade entre 19 e 64 anos. Estes foram avaliados por meio de baropodômetro computadorizado, marca IST Informatique®, modelo Foot Work, para quantificar a descarga de peso nos membros inferiores; os participantes também foram submetidos a exame radiográfico do joelho integro, em incidência anteroposterior, para verificar possível degeneração articular e também foram avaliados por um médico reumatologista para associação da possível degeneração com os sinais clínicos. RESULTADOS: O membro intacto dos indivíduos apresentou uma média de descarga de peso de 58,08% (± 5,88) e o membro amputado 41% (± 5,88), apresentando diferença significativa. Dos 12 indivíduos, 25% apresentaram diagnóstico radiográfico de leve degeneração articular no joelho contrário à amputação e nenhum deles teve diagnóstico clínico de OA. Não houve correlação entre idade, tempo de protetização e descarga de peso. Entretanto, indivíduos com maior idade e menor tempo de protetização apresentaram maiores desequilíbrios na descarga de peso. CONCLUSÃO: Amputados de membro inferior apresentam maior sobrecarga articular sobre o membro intacto, sendo que quanto maior a idade em que o indivíduo foi protetizado e menor o tempo de protetização, maior essa sobrecarga. Os que foram protetizados após a terceira década de vida apresentam maior tendência à degeneração articular do joelho intacto.

ABSTRACT

INTRODUCTION: In individuals with amputation, the knees suffer an imbalance in weight bearing between lower limbs that can lead to development of osteoarthritis (OA). OBJECTIVE: To quantify the weight bearing in lower limb prosthetic individuals and correlate this bearing with time of prosthesis use, age and prevalence of osteoarthritis diagnosis. MATERIALS AND METHODS: This study included 12 patients with unilateral transfemoral or transtibial amputation, were patients between 19 and 64 years of age. They were evaluated by a computerized baropodômetro, IST Informatique® brand, model Foot Work to quantify the weight bearing on the lower limbs, by a radiographic examination of the intact knee in the anteroposterior incidence, to verify a possible joint degeneration. Patients were also examined by a rheumatologist for possible association of degeneration with clinical signs. RESULTS: The average of weight bearing of intact limb was 58.08% (± 5.88) and amputed limb was 41% (± 5.88), with a significant statistical difference. Twenty-five percent of the 12 individuals had radiological diagnosis of mild joint degeneration in the non-amputed knee and none of them had diagnosis of OA. There was no significant association between age, time of prosthesis use and weight bearing. However individuals with older age and shorter time of prosthesis use showed greater imbalance in the weight bearing. CONCLUSION: Lower limbs amputees have an excessive loading on the intact limb, so that the older the individual who is prosthetic and the shorter the period of prosthesis use, higher will be the excessive loading. Individuals who were prosthetic after the thirties have more tendencies to joint degeneration in the intact knee.