Prevalence of the metabolic syndrome in patients presenting to the University Hospital of the West Indies: a need to adopt proactive screening and specific management policy / Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes que acuden al Hospital Universitario de West Indies: necesidad de adoptar un tamizaje proactivo y políticas de tratamiento específico

ABSTRACT

Studies have shown that the metabolic syndrome (MetS), a major risk factor for the development of Type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease, is higher among psychiatric patients on antipsychotic medications than the general population. While studies on the prevalence of MetS in the Jamaican adult population have been undertaken, no such study has been done on the corresponding psychiatric population. The purpose of this study was to determine the prevalence of MetS in a Jamaican adult psychiatric inpatient population. The study group comprised thirty-eight patients with a primary DSM-IV-TR Axis 1 diagnosis. Criteria for the diagnosis of MetS were the presence of any three or more of five factors as defined by using the International Diabetes Federation (IDF) and American Heart Association/National Heart Lung and Blood Institute (AHA/NHLBI) consensus agreement. The prevalence of MetS in this cohort was 28.9% and was associated with significantly higher abdominal obesity (p = 0.010), elevated blood pressure (p = 0.000), elevated triglycerides (p = 0.019) and low high density lipoprotein-cholesterol (p = 0.016) when compared with patients not diagnosed with MetS. Metabolic syndrome was common in this group of psychiatric patients and likely represents a pathway to the future development of Type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. Screening and continuous monitoring will allow for early intervention and possibly prevention of increased morbidity and mortality in this vulnerable population.

RESUMEN

Los estudios han mostrado que el síndrome metabólico (SMet) - un factor de riesgo mayor para el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad cardiovascular - es más alto entre los pacientes psiquiátricos bajo medicamentos antipsicóticos que entre la población general. Si bien se han llevado a cabo estudios sobre la prevalencia del SMet en la población adulta jamaicana, no se han realizado estudios de esta clase en la población psiquiátrica correspondiente. El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia del SMet en una población jamaicana adulta de pacientes hospitalizados. El grupo de estudio comprendió treinta y ocho pacientes con diagnóstico primario DSM-IV-TR de eje I. Los criterios para el diagnóstico de SMet se basaron en la presencia de tres o más de cinco factores, los cuales fueron definidos usando el acuerdo por consenso de la Federación Internacional de la Diabetes (FID) y la Asociación Nacional de Cardiología/Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre (AHA/NHLBI). La prevalencia de SMet en esta cohorte fue 28.9%, y se hallaba asociada con obesidad abdominal significativamente más alta (p = 0.010), presión sanguínea elevada (p = 0.000), triglicéridos elevados (p = 0.019), y bajos niveles de colesterol-lipoproteína de alta densidad (p = 0.016), al compararse con pacientes no diagnosticados con SMet. El síndrome metabólico fue común en este grupo de pacientes psiquiátricos y probablemente representa una vía al desarrollo futuro de la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad cardiovascular. El tamizaje así como el monitoreo continuos permitirán la intervención temprana y la posible prevención del aumento de la morbosidad y la mortalidad en esta población vulnerable.