Frequency of intraoperative cardiac arrest and medium-term survival / Frequencia de parada cardiaca intraoperatoria e sobrevida no medio prazo
São Paulo med. j
; 131(5): 309-314, 2013. tab
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-695335
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
CONTEXT AND OBJECTIVE:
Although advances in surgical and anesthetic techniques have reduced perioperative morbidity-mortality, the survival rate following cardiac arrest remains low. The aim of this study was to evaluate, over the course of one year, the prevalence of intraoperative cardiac arrest and the 30-day survival rate after this event in a tertiary teaching hospital. DESIGN ANDSETTING:
Prospective cohort study in a tertiary teaching hospital.METHODS:
Following approval by the institutional ethics committee, anesthetic procedures and cases of intraoperative cardiac arrest between January and December 2007 were evaluated. Patients undergoing cardiac surgery were excluded. The data were gathered prospectively using the modified Utstein model, with evaluation of demographic data, pre-arrest conditions, intraoperative care, care during arrest and postoperative outcome up to the 30th day. The data were recorded by the attending anesthesiologist.RESULTS:
During the study period, 40,379 anesthetic procedures were performed, and 52 cases of intraoperative cardiac arrest occurred (frequency of 1310,000). Among these, 69% presented spontaneous return of circulation after the initial arrest, and only 25% survived for 30 days after the event. The following factors were associated with shorter survival American Society of Anesthesiologists physical status IV and V, emergency surgery, hemorrhagic events, hypovolemia as the cause of arrest and use of atropine during resuscitation.CONCLUSIONS:
Although the frequency of cardiac arrest in the surgical environment has declined and resources to attend to this exist, the survival rate is low. Factors associated with worst prognosis are more frequent in critical patients. .RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO:
Apesar de avanços nas técnicas cirúrgicas e anestésicas terem reduzido a morbimortalidade perioperatória, a taxa de sobrevivência após parada cardíaca (PC) permanece baixa. O objetivo deste estudo foi avaliar, ao longo de um ano, a incidência de PC intraoperatória e de sobrevida por 30 dias após esse evento em um hospital terciário de ensino. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo de coorte prospectivo em hospital terci ário de ensino.MÉTODOS:
Após aprovação pela Comissão de Ética institucional, os procedimentos anestésicos e os casos de PC intraoperatórios foram avaliados no período de janeiro a dezembro de 2007, excluindo-se pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Os dados foram coletados prospectivamente utilizando o modelo Utstein modificado, com avaliação dos dados demográficos, das condições pré-PC, dos cuidados intraoperatórios e durante a PC e do desfecho pós-operatório até o trigésimo dia. Os dados foram registrados pelo anestesiologista assistente.RESULTADOS:
Durante o per íodo de estudo, 40.379 procedimentos anestésicos foram realizados, com ocorrência de 52 casos de PC intraoperatória (frequência de 1310000). Entre estes, 69% apresentaram retorno da circulação espontânea após a primeira parada e apenas 25% sobreviveram 30 dias após o evento. Os seguintes fatores foram associados com menor sobrevida estado físico IV e V (Sociedade Americana de Anestesiologia), cirurgias de emergência, eventos hemorrágicos, hipovolemia como causa da parada e uso de atropina durante a reanimação.CONCLUSÕES:
Embora a frequência de PC no ambiente cirúrgico tenha caído e existam recursos para seu atendimento, a taxa de sobrevivência é baixa. ...
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
/
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
/
ODS3 - Meta 3.2 Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos
Problema de saúde:
Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos
/
Doença Cardiovascular
/
Saúde Ambiental
/
Doenças Não Transmissíveis
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Parada Cardíaca
/
Complicações Intraoperatórias
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Estudo de prevalência
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
/
Estudo de rastreamento
Aspecto:
Aspectos éticos
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
/
Recém-Nascido
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Brasil
Idioma:
Inglês
Revista:
São Paulo med. j
Assunto da revista:
Cirurgia Geral
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Cincia
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Ginecologia
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Medicina
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Medicina Interna
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Obstetr¡cia
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Pediatria
/
Sa£de Mental
/
Sa£de P£blica
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de Sao Paulo/BR