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Embolização das artérias uterinas com partículas de PVA-PVAC esférico como preparo para posterior ressecção cirúrgica de miomas / Uterine artery embolization with spherical pva-pvac particles as preparation for surgical resection of miyomas
Ghiaroni, Juraci; Lopez, Gaudencio Espinosa; Coutinho Junior, Antonio Carlos; Schanaider, Alberto.
Afiliação
  • Ghiaroni, Juraci; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.
  • Lopez, Gaudencio Espinosa; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.
  • Coutinho Junior, Antonio Carlos; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.
  • Schanaider, Alberto; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.
Rev. Col. Bras. Cir ; 40(5): 386-391, set.-out. 2013. ilus, graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-698075
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

avaliar a utilização de uma nova partícula de polivinil álcool e polivinil acetato (PVA-PVAc) esférica, para embolização das artérias uterinas, em pacientes portadoras de mioma, com indicação cirúrgica.

MÉTODOS:

doze pacientes foram submetidas à embolização de miomas uterinos com partículas de PVA-PVAc. Três a nove meses depois, realizou-se uma laparotomia com miomectomia. Analisaram-se os seguintes parâmetros volume do útero e do maior mioma; concentrações do hormônio folículo estimulante e de hemoglobina; sangramento menstrual (número de dias e de absorventes utilizados), sinais e sintomas antes do tratamento, após a embolização e após a miomectomia.

RESULTADOS:

a média de idade foi 37 anos e a média do volume uterino, previamente ao tratamento, de 939,3cc. Três anos após a embolização, observou-se diminuição do volume uterino (p=0,0005). Houve melhora na concentração de hemoglobina (p= 0,0004), com elevação após a embolização, sem variação subsequente à miomectomia. Não ocorreu variação significante do hormônio folículo estimulante, (p=0,17). Não foi constatado nenhum caso de falência ovariana, mas uma das pacientes apresentou atrofia de endométrio. Duas pacientes engravidaram, com bons indicadores obstétricos. Quanto aos sinais e sintomas, houve melhora após a embolização, que se manteve após a miomectomia.

CONCLUSÃO:

a embolização arterial com partículas de PVA-PVAc esférico mostrou-se promissora no preparo para uma intervenção cirúrgica com retirada dos miomas, pois, associou-se à redução do volume uterino, à diminuição do sangramento operatório e tornou possível a utilização de incisões menores, aumentando a chance de preservação do útero.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To evaluate the use of a new spherical particle of polyvinyl alcohol and polyvinyl acetate (PVA-PVAc) for uterine artery embolization in patients with myoma with surgical indication.

METHODS:

twelve patients underwent uterine myoma embolization with PVA-PVAc particles. Three to nine months later, they were submitted to laparotomy with myomectomy. We analyzed the following parameters volume of the uterus and of the bigger myoma; concentrations of follicle stimulating hormone and hemoglobin; menstrual bleeding (number of days and used absorbents), signs and symptoms before treatment, after embolization and after myomectomy.

RESULTS:

The mean age was 37 years and mean uterine volume prior to treatment, 939.3 cc. Three years after embolization, there was reduction in uterine volume (p = 0.0005), increase in hemoglobin concentration after embolization (p = 0.0004), without variation after the myomectomy. There was no significant variation of the follicle stimulating hormone (p = 0.17). There was no case of ovarian failure, but one of the patients had endometrial atrophy. Two patients became pregnant, with good obstetric indicators. Signs and symptoms improved after embolization, and remained after myomectomy.

CONCLUSION:

Arterial embolization with spherical PVA-PVAc particles is promising in the preparation for myoma surgery, since it was associated with a reduction in uterine volume, decrease in intraoperative bleeding and made possible the use of smaller incisions, increasing the chance of preserving the uterus.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Álcool de Polivinil / Polivinil / Neoplasias Uterinas / Embolização da Artéria Uterina / Leiomioma Tipo de estudo: Estudo de avaliação Limite: Adulto / Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Col. Bras. Cir Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Álcool de Polivinil / Polivinil / Neoplasias Uterinas / Embolização da Artéria Uterina / Leiomioma Tipo de estudo: Estudo de avaliação Limite: Adulto / Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Col. Bras. Cir Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil
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