Your browser doesn't support javascript.
loading
Resistencia a fármacos en pacientes en tratamiento antirretroviral, Cali, Colombia, 2008-2010 / HIV drug resistance in ART-experienced patients in Cali, Colombia, 2008-2010
Martínez-Cajas, Jorge L; Mueses-Marín, Héctor F; Galindo-Orrego, Pablo; Agudelo, Juan F; Galindo-Quintero, Jaime.
Afiliação
  • Martínez-Cajas, Jorge L; Queen´s University. Division of Infectious Diseases. Kingston. CA
  • Mueses-Marín, Héctor F; Queen´s University. Division of Infectious Diseases. Kingston. CA
  • Galindo-Orrego, Pablo; Queen´s University. Division of Infectious Diseases. Kingston. CA
  • Agudelo, Juan F; Queen´s University. Division of Infectious Diseases. Kingston. CA
  • Galindo-Quintero, Jaime; Queen´s University. Division of Infectious Diseases. Kingston. CA
Biomédica (Bogotá) ; 33(4): 631-642, Dec. 2013. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-700480
Biblioteca responsável: CO332
RESUMEN
Introducción. En Colombia se ha publicado poco sobre farmacorresistencia del VIH en pacientes que reciben tratamiento antirretroviral. Las guías de VIH de Colombia de 2006, no recomiendan el uso de los estudios de genotipo de resistencia en pacientes nunca expuestos a medicamentos antirretrovirales ni después del primer fracaso terapéutico. Objetivo. Determinar la frecuencia de mutaciones de resistencia y el grado de sensibilidad/resistencia del VIH a los antirretrovirales en pacientes que han recibido tratamiento antirretroviral. Materiales y métodos. Se reclutó una muestra no probabilística de 170 pacientes con infección por VIH que recibían tratamiento antirretroviral, experimentaban fracaso virológico y que tenían estudios de genotipo de resistencia. Se estudió la farmacorresistencia del VIH en dos grupos estudios de genotipo de resistencia tempranos Vs . tardíos. Resultados. El tipo de resistencia más frecuente en pacientes bajo tratamiento antirretroviral, afectó a los inhibidores no nucleosídicos (76 %). El grupo de estudio tardío tuvo mayor riesgo de resistencia a inhibidores nucleosídicos y a los inhibidores de proteasa, mayor número de mutaciones de resistencia y mayor complejidad de las resistencias, que el grupo de estudio temprano. También, se encontró un alto grado (30 %) de resistencia cruzada a los inhibidores nucleosídicos en el grupo de estudio tardío. Los medicamentos menos afectados fueron tenofovir y darunavir. Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que practicar estudios de genotipo de resistencia tardíos se asocia con altos niveles de resistencia, lo cual puede restringir el uso de un gran número de antirretrovirales esenciales en esquemas subsiguientes. Es necesario revisar las actuales recomendaciones sobre el uso de dichos exámenes en las guías colombianas de manejo de VIH.
ABSTRACT

Introduction:

Little has been published in Colombia on HIV drug resistance in patients taking antiretroviral treatment (ART). Currently, the Colombian guidelines do not recommend the use of genotypic antiretroviral resistance tests (GART) for treatment-naive patients or for those experiencing a first therapeutic failure.

Objective:

To determine the frequency of relevant resistance mutations and the degree of susceptibility/ resistance of HIV to antiretroviral drugs (ARVs) in ART-experienced patients. Materials and

methods:

A non-random sample of 170 ART-experienced HIV patients with virologic failure and who underwent GART was recruited. A study of HIV drug resistance was carried out in two groups of patients one group that underwent early GART and the other group that received late GART testing.

Results:

The most frequent type of resistance affected the non-nucleoside class (76%). The late-GART group had higher risk of nucleoside analog and protease inhibitor drug resistance, a higher number of resistance mutations and more complex mutational profiles than the early-GART group. A high cross resistance level (30%) was found in the nucleoside analog class. The least affected medications were tenofovir and darunavir.

Conclusions:

Our results suggest that performing GART late is associated with levels of ARV resistance that could restrict the use of an important number of essential ARV in subsequent regimens. There is a need to revise the current recommendations to include GART prior to start of treatment and after the first virologic failure.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções por HIV / Farmacorresistência Viral / Antirretrovirais Tipo de estudo: Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Colômbia Idioma: Espanhol Revista: Biomédica (Bogotá) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Canadá Instituição/País de afiliação: Queen´s University/CA
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções por HIV / Farmacorresistência Viral / Antirretrovirais Tipo de estudo: Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Colômbia Idioma: Espanhol Revista: Biomédica (Bogotá) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Canadá Instituição/País de afiliação: Queen´s University/CA
...