Parâmetros salivares e experiência de cárie dentária em indivíduos com paralisia cerebral / Salivary parameters and dental caries experience in individuals with cerebral palsy

RESUMO

Alterações no fluxo e na composição da saliva têm sido descritas em indivíduos com paralisia cerebral (PC), e estas podem ser consideradas de risco para o desenvolvimento de doenças bucais. O objetivo deste estudo foi investigar a influência das alterações de osmolaridade e fluxo salivar na experiência da cárie dentária em indivíduos com PC. A amostra era composta por 63 crianças com PC (GE) e 50 crianças normorreativas (GC), de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 16 anos de idade. Para o GE foram coletados dos prontuários médicos … desordem do movimento, o tipo clínico da PC, uso de medicações e nível do Gross Motor Funnction Classification System (GMFCS). Ambos os grupos foram avaliados quanto … experiência de cárie, sendo registrado o número total de dentes cariados, perdidos e obturados para a dentição dec¡dua e permanente (ceo-d e CPO-D). A saliva de repouso foi coletada para a determinação do fluxo e da osmolaridade salivar com o emprego do Salivette© (Sarstedt, Nmbrecht, Alemanha). Os grupos GE e GC diferiram significantemente para as variáveis CPOD (p<0,001), osmolaridade (p<0,001) e fluxo salivar (p<0,001), apresentando o GE maiores valores de CPOD e osmolaridade e menores de fluxo salivar quando comparado a GC. A severidade do dano neurológico representado pelo padrão clínico tetraparesia, a falta de controle cervical e o uso de anticonvulsivante são fatores que influenciam negativamente nos parâmetros salivares e experiência de cárie e indivíduos com PC

ABSTRACT

Changes in the flow and composition of saliva have been described in patients with cerebral palsy (CP), what can be considered as a risk factor that may result on the development of oral diseases. The aim of this study was to investigate the influence of changes in osmolarity and salivary flow in dental caries experience in individuals with CP. The sample consisted of 63 children with CP (GE) and 50 normoreactive children (GC) of both sexes, aged 5-16 years old. For GE group information regarding movement disorder, the clinical type of PC, use of medications, and level of Function Gross Motor Classification System (GMFCS) were obtained through medical records. Both groups were assessed for caries experience, and were recorded the total number of decayed and lost teeth for deciduous and permanent dentition (dmft and DMFT). To determine the salivary flow and osmolality the resting saliva was collected using Salivette© (Sarstedt, Nmbrecht, Germany). The EG and CG have differed significantly for variables DMFT (p <0.001), osmolality (p <0.001), and salivary flow rate (p <0.001). GE has presented higher values of DMFT and osmolarity and inferior salivary flow when compared to GC. The severity of neurological injury represented by standard clinical tetraplegia, lack of neck control, and anticonvulsants are factors that influence negatively salivary parameters and caries in individuals with CP