Resolutividade no atendimento dos pacientes com fatores de risco para o pé direito / Resolutivity in care in the patients with riskfactors for diabetic foot

RESUMO

Objetivo: observar a aplicação, na prática clínica diária, do princípio da resolutividade na abordagem dos pacientes portadoresde fatores de risco para o pé diabético. Método: estudo transversal, resultante da coletados dados de 65 pacientesportadores de fatores de risco para o pé diabético, atendidos no Ambulatório de endocrinologia do Hospital UniversitárioJoão de Barros Barreto (HJBB), no período de abril a dezembro de 2009, por meio de questionários individualizadose exame físico. Resultados: evidenciou-se que 75,4% dos pacientes apresentaram algum tipo de claudicação; 36,9% jáforam acometidos por ferida nos pés; 70,8% possuíam parestesia; 40% apresentaram perda de sensibilidade tátil e dolorosae 70,6% que não recebem orientações sobre os cuidados com os pés durante a consulta com o endocrinologista, nãopossuem conhecimento sobre prevenção do pé diabético. Um tempo maior para retorno ambulatorial esteve relacionadoà maioria dos casos com úlceras nos pés. Grande parte que apresentou modificações na circulação foi encaminhada aoangiologista, enquanto os que demonstraram alterações neurológicas não receberam a mesma conduta. Conclusão:devido a grande demanda de pacientes, o tempo de duração das consultas é considerado pequeno, ao mesmo tempo emque é demasiado grande o intervalo entre as consultas, características que dificultam a execução da resolutividade aospacientes com fatores de risco para o pé diabético. Fazem-se necessários novos estudos que apresentem alternativas queobjetivem a melhoria no manejo integral dos usuários em todos os níveis de saúde.

ABSTRACT

Objective: to observe the implementation in everyday clinical practice, the principle of Resolutivity approach of patientswith risk factors for diabetic foot. Method: through a cross-sectional study, data were collected with 65 patients withrisk factors for diabetic foot outpatient clinic of Endocrinology, University Hospital João de Barros Barreto, from aprilto december 2009, through individualized questionnaires, and physical examination. Results: showed that 75.4% of patientshad some type of claudication, 36.9% have been suffering from sore feet, 70.8% had paresthesia, 40% showed lossof tactile and painful and that 70.6% receive no guidance on foot care during the consultation with an endocrinologist,have no knowledge about prevention of diabetic foot. A longer time for outpatient was related to most cases with footulcers. Much that showed changes in the circulation was referred to angiologist, while those who showed no neurologicalreceived the same conduct. Conclusion: due to the high demand of patients, the duration of the consultations is consideredsmall, while it is too large the interval between queries, characteristics that hinder the implementation of problemsolving to patients with risk factors for diabetic foot. Make up new studies showing alternatives that aim to improve theintegrated management of users at all levels of health.