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Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011 / Surveillance of healthcare associated infections, bacterial resistance and antibiotic consumption in high-complexity hospitals in Colombia, 2011
Villalobos, Andrea Patricia; Barrero, Liliana Isabel; Rivera, Sandra Milena; Ovalle, María Victoria; Valera, Danik.
Afiliação
  • Villalobos, Andrea Patricia; Equipo Funcional Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. Bogotá. CO
  • Barrero, Liliana Isabel; Equipo Funcional Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. Bogotá. CO
  • Rivera, Sandra Milena; Equipo Funcional Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. Bogotá. CO
  • Ovalle, María Victoria; Equipo Funcional Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. Bogotá. CO
  • Valera, Danik; Equipo Funcional Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. Bogotá. CO
Biomédica (Bogotá) ; 34(supl.1): 67-80, abr. 2014. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-712423
Biblioteca responsável: CO332
RESUMEN
Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Objetivo. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el 2011. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en 10 instituciones de salud de Antioquia, Valle del Cauca y Bogotá. Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Se diseñó una herramienta en línea para la notificación y análisis de tasas de infección, porcentajes de utilización de dispositivos y dosis diarias definidas de antibióticos. Mediante el software Whonet 5.6 se reportaron y analizaron los perfiles y fenotipos de resistencia bacteriana. Resultados. La infección del torrente sanguíneo fue la más frecuente (tasa mayor de 4,8 por 1.000 días-catéter), seguida de la neumonía asociada al respirador e infección urinaria asociada a catéter, con amplia variación entre instituciones. Se observó un mayor consumo de meropenem en las unidades de cuidados intensivos (dosis diarias definidas, 22,5 por 100 camas-día), resistencia elevada a carbapenémicos (>11,6 %) y cefalosporinas de tercera generación (>25,6 %) en enterobacterias en las unidades de cuidados intensivos y en otras áreas de hospitalización. El porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina fue mayor en otras áreas de hospitalización (34,3 %). Conclusiones. Se trata de la primera aproximación integral a la problemática de estos eventos en Colombia. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contención de la resistencia y promoción del uso prudente de antibióticos acompañados de un proceso de seguimiento y supervisión.
ABSTRACT

Introduction:

Preventing healthcare associated infections, especially for resistant microorganisms, is a priority. In Colombia, the surveillance of such events was started through a national pilot study.

Objective:

To describe the epidemiology of device-associated infections, bacterial resistance and antibiotic consumption patterns in institutions with intensive care units (ICU), 2011. Materials and

methods:

Descriptive observational study in 10 health institutions from three Colombian provinces Antioquia, Valle del Cauca, and Bogotá. Surveillance protocols were designed and implemented by trained health professionals in each hospital. A web tool was designed for data reporting and analysis. Infection rates, device-use percentages and antibiotics defined daily dose (DDD) were calculated. Bacterial resistance phenotypes and profiles were reported and analyzed using Whonet 5.6.

Results:

The most common event was bloodstream infection (rate > 4.8/1000 catheter-days) followed by ventilator-associated pneumonia (VAP) and catheter-related urinary tract infection, showing a wide variability among institutions. A high consumption of meropenem in the ICU (DDD 22.5/100 beds-day) was observed, as well as a high carbapenem resistance (> 11.6%) and a high frequency of third generation cephalosporins resistance (> 25.6%) in Enterobacteriaceae in ICUs and hospitalization wards. The percentage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus was higher in hospitalization wards (34.3%).

Conclusions:

This is the first experience in measuring these events in Colombia. It is necessary to implement a national surveillance system aimed at guiding governmental and institutional actions oriented to infection prevention and control, to resistance management and to the promotion of antibiotics rational use, along with a follow-up and monitoring process.
Assuntos
Adolescente; Adulto; Criança; Pré-Escolar; Humanos; Lactente; Recém-Nascido; Antibacterianos/uso terapêutico; Infecções Bacterianas/epidemiologia; Infecção Hospitalar/epidemiologia; Farmacorresistência Bacteriana Múltipla; Vigilância da População; Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos; Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico; Infecções Bacterianas/microbiologia; Infecções Relacionadas a Cateter/tratamento farmacológico; Infecções Relacionadas a Cateter/epidemiologia; Infecções Relacionadas a Cateter/microbiologia; Colômbia/epidemiologia; Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico; Infecção Hospitalar/microbiologia; Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos; Bactérias Gram-Negativas/efeitos dos fármacos; Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação; Bactérias Gram-Positivas/efeitos dos fármacos; Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação; Hospitais Privados/estatística & dados numéricos; Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos; Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos; Projetos Piloto; Quartos de Pacientes/estatística & dados numéricos; Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/tratamento farmacológico; Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/epidemiologia; Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/microbiologia; Vigilância da População/métodos; Infecções Urinárias/tratamento farmacológico; Infecções Urinárias/epidemiologia; Infecções Urinárias/microbiologia


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas / ODS3 - Meta 3.3 Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Problema de saúde: Zoonoses / Pneumonía Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções Bacterianas / Vigilância da População / Infecção Hospitalar / Farmacorresistência Bacteriana Múltipla / Centros de Atenção Terciária / Antibacterianos Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Fatores de risco / Estudo de rastreamento Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Criança, pré-escolar / Humanos / Lactente / Recém-Nascido País/Região como assunto: América do Sul / Colômbia Idioma: Espanhol Revista: Biomédica (Bogotá) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Colômbia Instituição/País de afiliação: Equipo Funcional Infecciones Asociadas a la Atención en Salud/CO

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas / ODS3 - Meta 3.3 Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Problema de saúde: Zoonoses / Pneumonía Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções Bacterianas / Vigilância da População / Infecção Hospitalar / Farmacorresistência Bacteriana Múltipla / Centros de Atenção Terciária / Antibacterianos Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Fatores de risco / Estudo de rastreamento Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Criança, pré-escolar / Humanos / Lactente / Recém-Nascido País/Região como assunto: América do Sul / Colômbia Idioma: Espanhol Revista: Biomédica (Bogotá) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Colômbia Instituição/País de afiliação: Equipo Funcional Infecciones Asociadas a la Atención en Salud/CO
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