Morbilidad materno-perinatal de la rotura prematura de membranas en el embarazo pretérmino en el Hospital Nacional Dos de Mayo. 2011-2012 / Maternal and perinatal morbidity of premature rupture of membranes in preterm pregnancy at the National Hospital Dos de Mayo. 2011-2012

RESUMEN

Antecedentes La morbilidad asociada a la ruptura prematura de membranas puede ser mayor en neonatos pretérmino. Objetivo: Determinar la morbilidad materno-perinatal de la Rotura Prematura de Membranas Pretérmino en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo 2011-2012. Métodos: Revisión documentaria de las historias clínicas de las madres y neonatos prematuros que cumplieron criterios de selección, encontrando 170 casos en el periodo de estudio. Se muestran los resultados mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad de las madres de neonatos prematuros con RPM fue 25,52 años. La forma de terminación del parto en 34,12 por ciento fue la vía vaginal, y en 65,88 por ciento por cesárea. El tiempo de latencia desde la RPM al parto en 9,41 por ciento fue dentro de las 6 primeras horas, en 21,18 por ciento dentro de las primeras 12 horas, y en 69,41 por ciento luego de las 24horas. Se emplearon corticoides para maduración pulmonar en 46,47 por ciento de casos, todos ellos con dexametasona, y en 27,65 por ciento se completó cuatro cursos. El 47,65 por ciento de neonatos fueron varones y 52,35 por ciento mujeres. En 82,35 por ciento de casos el líquido amniótico fue claro, 15,88 por ciento fue verde claro y en 1,76 por ciento fue purulento. No se usó antibióticos en 10 por ciento de casos, se usó sólo un antibiótico en 48,24 por ciento, dos antibióticos en 24,71 por ciento y tres antibióticos en 17,06 por ciento; el antibiótico más empleado fue la cefazolina. En 45,29 por ciento de madres se presentó endometritis; la duración de la hospitalización en las madres fue 5,73 días. El 14,71 por ciento de neonatos pretérmino fue llevado a alojamiento conjunto con la madre, 29,41 por ciento llegó a cuidados intermedios y 55,88 por ciento pasó a UCI; la indicación de hospitalización en UCI fue la sepsis en 55,79 por ciento, insuficiencia respiratoria en 20 por ciento, prematuridad extrema en 12,63 por ciento. Un 22,35 por ciento de neonatos no requirieron de apoyo...

ABSTRACT

Background: The morbidity associated with premature rupture of membranes may be higher in preterm infants. Objective: To determine maternal and perinatal morbidity of Premature Rupture of Membranes at the National Hospital Dos de Mayo in the period 2011-2012. Methods: Review of medical records documentary of mothers and preterm infants who met selection criteria, finding 170 cases in the study period. Results are shown using descriptive statistics. Results: The age of the mothers of preterm infants with RPM was 25.52 years. The manner of termination of labor was vaginal in 34.12 per cent, and by cesarean in 65.88 per cent. The latency from the RPM to birth was 9.41 per cent within the first 6 hours, in 21.18 per cent within the first 12 hours, and 69.41 per cent after 24 hours. Corticosteroids were used for 11Ing maturation in 46.47 per cent of cases, all with dexamethasone, and 27.65 per cent completed four courses. The 47.65 per cent of infants were male and 52.35 per cent female. In 82.35 per cent of cases the amniotic fluid was clear, light green in 15.88 per cent and in 1.76 per cent was purulent. No antibiotics were used in 10 per cent of cases, only one antibiotic was used in 48.24 per cent, two antibiotics in 24.71 per cent and three in 17.06 per cent, the most used antibiotic was cefazolin. In 45.29 per cent of mothers showed endometritis, the duration of hospitalization in mothers was 5.73 days. The 14.71 per cent of preterm infants was admitted with mother, intermediate care in 29.41 per cent and 55.88 per cent went to ICU, the indication for hospitalization in ICU was in 55.79 per cent sepsis, respiratory failure in 20 per cent, and in 12.63 per cent extreme prematurity. A 22.35 per cent of neonates did not required ventilatory support, 39.41 per cent required mechanical ventilation and 38.24 per cent used CPAP. In only 5.29 per cent of children there were no complications, a 91.18 per cent of cases had metabolic disorders, 90 per cent developed...