Técnica de crawford en el tratamiento de la ptosis palpebral congénita / Crawford´s technique in the treatment of congenital palpebral ptosis

RESUMEN

OBJETIVO: evaluar los resultados quirúrgicos de la técnica de Crawford mediante el empleo de silastic y polipropileno 4.0 y las complicaciones presentadas. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 12 pacientes (16 párpados) con ptosis palpebral congénita desde enero 2009 a diciembre 2010 en la consulta de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Fueron excluidos los que tenían cirugía anterior de dicha enfermedad. RESULTADOS: el 83,3 % fueron del sexo masculino y el 91,6 % menores de 9 años de edad; de ellos, 4 casos de 0 a 2 y de 6 a 8, respectivamente; 3 casos en el grupo de 3 a 5 y solo 1 caso mayor de 9 años. El 75 % fueron ptosis congénita simple y el 56 % severas. La ptosis resultó corregida en 13 párpados para el 81 %. Con el uso desutura polipropileno 4.0, dos párpados se encontraron hipocorregidos (12,6 %) y seis corregidos (37,5 %); con silastic, un párpado quedó hipocorregido, (6,3 %) y siete corregidos (43,7 %). Se presentó el 25 % de complicaciones, 3 párpados hipocorregidos y un granuloma supraciliar. CONCLUSIONES: la ptosis resultó más frecuente en menores de 8 años del sexo masculino. Predominó la ptosis congénita simple, unilateral y severa. La técnica de Crawford resultó efectiva en la mayoría de los casos y similar con los dos materiales empleados.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to evaluate the surgical outcomes of the Crawford technique through the use of silastic and polypropylene 4.0 materials and the identified complications. METHODS: a prospective and descriptive study of 12 patients (16 eyelids) with congenital ptosis conducted from January 2009 to December 2010 in the oculoplasty surgery in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. Those patients with prior surgery to treat this disease were excluded. RESULTS: in the study group, 83,3 % were males and 91,6 % were younger than 9 years old, 4 cases aged 0-2 and 6 8 years, respectively, 3 cases aged 3 to 5 and only one case older than 9 years. Seventy five percent of treated cases had simple congenital ptosis and 56 % suffered the severe form. Ptosis was corrected in 13 eyelids for 81 %. Using polypropylene sutures 4.0, two eyelids were undercorrected (12,6 % ) and 6 corrected (37,5 %) whereas the use of silastic resulted in one undercorrected eyelid (6,3 %) and 7 corrected ( 43,7 %). There was a 25 % complication rate, three undercorrected eyelids and one superciliary granuloma. CONCLUSIONS: ptosis was more frequent in male children younger than 8 years. Simple congenital ptosis predominated, either unilateral or severe. Crawford technique was effective in most cases and with similar results using both materials.