Spectral Analysis Related to Bare-Metal and Drug-Eluting Coronary Stent Implantation / Análise Espectral Relacionada ao Implante de Stent Coronariano Convencional e Farmacológico
Arq. bras. cardiol
; 103(2): 138-145, 08/2014. tab
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-720819
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
Background:
The autonomic nervous system plays a central role in cardiovascular regulation; sympathetic activation occurs during myocardial ischemia.Objective:
To assess the spectral analysis of heart rate variability during stent implantation, comparing the types of stent.Methods:
This study assessed 61 patients (mean age, 64.0 years; 35 men) with ischemic heart disease and indication for stenting. Stent implantation was performed under Holter monitoring to record the spectral analysis of heart rate variability (Fourier transform), measuring the low-frequency (LF) and high-frequency (HF) components, and the LF/HF ratio before and during the procedure.Results:
Bare-metal stent was implanted in 34 patients, while the others received drug-eluting stents. The right coronary artery was approached in 21 patients, the left anterior descending, in 28, and the circumflex, in 9. As compared with the pre-stenting period, all patients showed an increase in LF and HF during stent implantation (658 versus 185 ms2, p = 0.00; 322 versus 121, p = 0.00, respectively), with no change in LF/HF. During stent implantation, LF was 864 ms2 in patients with bare-metal stents, and 398 ms2 in those with drug-eluting stents (p = 0.00). The spectral analysis of heart rate variability showed no association with diabetes mellitus, family history, clinical presentation, beta-blockers, age, and vessel or its segment.Conclusions:
Stent implantation resulted in concomitant sympathetic and vagal activations. Diabetes mellitus, use of beta-blockers, and the vessel approached showed no influence on the spectral analysis of heart rate variability. Sympathetic activation was lower during the implantation of drug-eluting stents. .RESUMO
Fundamento O sistema nervoso autônomo tem papel central na regulação cardiovascular, ocorrendo uma ativação simpática durante a isquemia miocárdica. Objetivo:
Avaliar a análise espectral da frequência cardíaca (AE) durante o implante de stent, comparando os tipos de stent.Métodos:
Foram estudados 61 pacientes (idade média de 64 anos), 35 homens, com cardiopatia isquêmica e indicação de implante de stent. O implante foi feito sob monitoramento pelo Holter para o registro da AE (transformação de Fourier), com medidas dos componentes LF (baixa frequência), HF (alta frequência) e relação LF/HF, antes e durante o procedimento.Resultados:
Implante de stent convencional feito em 34 pacientes; nos demais, farmacológico. A coronária abordada foi a direita em 21 pacientes, a descendente anterior em 28, a circunflexa em nove. Houve aumento do LF e do HF durante o implante em todos os pacientes, comparando-se com o período antes do implante (658 versus 185 ms2, p = 0,00, para LF; 322 versus 121 ms2, p = 0,00, para HF, respectivamente), sem alteração da LF/HF. LF durante o implante foi de 864 ms2 nos pacientes com stent convencional e de 398 com farmacológico (p = 0,00). Não houve associação entre a AE e a presença de diabetes, história familiar, apresentação clínica, uso de betabloqueador (BB), idade, vaso ou seu segmento.Conclusões:
O implante de stent resultou em ativação simpática e concomitante ativação vagal. Não houve influência do quadro de diabetes, uso de BB e vaso sobre a AE. Houve menor ativação simpática durante o implante de stent farmacológico. .
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Stents
/
Isquemia Miocárdica
/
Intervenção Coronária Percutânea
/
Frequência Cardíaca
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Idoso, 80 anos ou mais
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Arq. bras. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Faculdade de Medicina da UFMG/BR