Síndrome de Sheehan. Relato de caso e revisão da literatura / Sheehan´s syndrome. Case report and literature review / Agalactia

RESUMO

Justificativa e objetivo: Síndrome de Sheehan (SS) é a necrose da glândula pituitária decorrente de uma complicação hemorrágica pós-parto. Nos países em que a assistência ao parto é precária é importante causa de hipopituitarismo. Logo após o parto a mulher pode cursar com falência da lactação e amenorreia. Ao longo dos anos é frequente ocorrer deficiência de hormônio de crescimento (GH), gonadotropinas (LH e FSH), corticotropina (ACTH) e hormônio estimulante da tireoide (TSH). Ainda é desconhecida para muitos médicos, sendo pouco diagnosticada no mundo. O objetivo deste relato de caso é informar sobre a doença, o que pode contribuir para o diagnóstico de casos semelhantes. Relato de caso Apresentamos um caso clínico de SS com diagnóstico tardio. Adicionalmente acrescentamos uma breve revisão da literatura. Trata-se de uma paciente do sexo feminino, 60 anos, caucasiana, internada com queixa de oligúria, edema de membros inferiores e de face de longa data. Apresentava antecedentes pessoais de hemorragia após o último parto, agalactia e amenorreia aos 34 anos. Apresentava exames que demonstravam T4 livre baixo, T3 baixo e TSH baixo. Foi pensado em hipotireoidismo central, tendo como causa SS. Conclusão: A SS é uma doença rica em sintomatologia que ocasiona muitos prejuízos na saúde da mulher. Além disso, há grande diversidade de queixas causadas por múltiplas carências hormonais e perda da correlação entre o início dos sintomas e o parto em si. Isso dificulta o diagnóstico. O tratamento garante qualidade de vida, com redução da morbimortalidade...