Factores prognosticos en cáncer de mama, estadio clínico temprano (I-IIa) sometidos a cirugía como tratamiento de inicio / Prognostic factors in breast cancer patients in early stages (I - IIa) that underwent surgery as initial therapy

RESUMEN

El cáncer de mama lidera las causas de muerte por cáncer en mujeres peruanas. Mientras los programas de control de cáncer se enfocan en incrementar el diagnóstico de estadios tempranos, es importante conocer bien los factores de prognóstico en este grupo de pacientes. El objetivo de este estudio fue Identificar factores prognósticos en pacientes con cáncer de mama en estadios clínicos tempranos (I-IIA) sometidas a cirugía como tratamiento de inicio. Se realizó un estudio observacional descriptivo de una serie de casos retrospectiva de pacientes diagnosticados con cáncer de mama en estad¡os I-IIA entre enero del 2000 hasta diciembre de 2005. Se incluyeron 952 pacientes. Se identificó el tamaño del tumor, número de ganglios comprometidos, estadio patológico, receptor de estrógeno, tipo de cirugía y a la hormonoterapia como factores prognósticos de sobrevida libre de recurrencia a distancia; mientras que para la sobrevida global las variables fueron la edad, el estadio T patológico, el tamaño del tumor, el número de ganglios comprometidos, el estadio patológico, los receptores de estr¢geno y progesterona, el fenotipo y la hormonoterapia. El análisis multivariado mostró que los factores de prognóstico independientes para la sobrevida libre de recurrencia a distancia fueron el estadio T patológico (HR=1,51, para T2, comparado a T1), y el estadio N patológico (HR=1,82, para N2, comparado a N1), mientras que para la sobrevida global fueron la edad (HR=4,14, para ≥70 años, comparado a <50), el estadio T patológico (HR=1,74, para T2, comparado a T1), estadio N patológico (HR=1,93, para N1, comparado a N0). En conclusión, la edad, estadios patológicos T y N, fueron los factores de prognóstico m s importantes.

ABSTRACT

Breast cancer is the leading cause of cancer death in Peruvian women and while the cancer control programs focus on increasing the diagnosis of early stages, it is important to know prognostic factors in this subgroup of patients. The aim of this study was to identify prognostic factors in patients with breast cancer in early clinical stages patients (I-IIA) with surgery as first treatment. We conducted a descriptive study of retrospective case series of patients diagnosed with breast cancer stages I-IIA is from January 2000 to December 2005 in the Instituto Nacional de Enfermedades Neopl sicas. During the study period 952 patients met eligibility criteria and were included in the study. The tumor size, number of involved nodes, pathological stage, estrogen receptor, the type of surgery and hormone therapy were identified predictors of recurrence-free survival at a distance, while for overall survival, variables were age at diagnostic, the pathological T stage, tumor size, number of involved nodes, pathological stage, estrogen receptor and progesterone status and the hormone phenotype. Multivariate analysis showed that independent prognostic factors for recurrence-free survival were pathological T stage (HR = 1.51, for T2, compared to T1), and pathologic N stage (HR = 1.82, for N2, compared to N1), whereas for overall survival were age at diagnosis (HR = 4.14, for ≥ 70 years, compared to <50), pathological T stage (HR = 1.74, for T2, compared to T1), pathologic N stage (HR = 1.93 for N1, compared to N0). In conclusion, age, pathologic T and N stages were the most important prognostic factors.