La alianza terapéutica en tratamiento conjunto de parejas: evaluación de la alianza y análisis de los factores influyentes en el triángulo terapéutico / The therapeutic alliance in joint treatment of the couple members: evaluation of the alliance and analysis of the factors influencing the therapeutic triangle

RESUMEN

La alianza terapéutica en psicoterapia se ha ido configurando como una relación interpersonal existente y necesaria entre el paciente y el terapeuta. Hoy en día todas las orientaciones teóricas otorgan a la alianza terapéutica un papel importante en la relación terapéutica, ya que la relación entre la alianza terapéutica y la eficacia del tratamiento en psicoterapia ha sido constatada en numerosos estudios. La alianza debe ser tomada en consideración en cualquier tratamiento, ya que si no es debidamente trabajada puede dificultar el trabajo terapéutico y, por tanto, deben destinarse a su formación y mantenimiento tanto técnicas interpretativas como no interpretativas cuando se requieran. En psicoterapia de pareja, a causa del triángulo terapéutico y de la gran diversidad de mecanismos que operan en el tratamiento conjunto, la formación y el desarrollo de la alianza adquieren mayor dificultad. En el trabajo se describen las dimensiones de la alianza terapéutica en este tipo de tratamiento siguiendo el modelo del Sistema de Observación de la Alianza Terapéutica en Intervención Familiar (SOATIF). Evaluamos mediante la versión observacional del SOATIF (SOATIF-o) la alianza terapéutica que establece el psicoterapeuta de la serie norteamericana In treatment con la pareja que acude a su consulta durante nueve sesiones, así como los otros elementos de la relación terapéutica con los que la alianza interacciona. El trabajo es útil como herramienta de entrenamiento para familiarizarse con el instrumento y como material docente, ya que aparecen reflejados los aspectos más importantes de la relación terapéutica entre el terapeuta y la pareja.

ABSTRACT

The concept of therapeutic alliance in psychotherapy has been shaped as an existing andnecessary interpersonal relationship between the patient and the therapist. Nowadays,all theoretical orientations have assigned to the therapeutic alliance a central role inthe therapeutic relationship, as the relationship between the therapeutic alliance andthe treatment efficacy in psychotherapy has been proved in numerous studies. Thetherapeutic alliance should be taken into consideration in any treatment, because if it isnot properly treated, it can jeopardize the analytic work and, therefore, interpretive andnon- interpretive interventions must be used when required. In couple psychotherapy,because of the therapeutic triangle and the great diversity of mechanisms that operatein this type of conjoint treatment, the formation and the development of the alliancebecome more difficult. This paper describes the dimensions of the therapeutic alliancein this type of treatment based on the System for Observing Family Therapy Alliances(SOFTA). The therapeutic alliance established by the psychotherapist and a couplewho undergoes a treatment for nine sessions in the North American TV seriesInTreatmentis assessed with the observational version of the SOFTA (SOFTA-o), aswell as the other elements of the therapeutic relationship that interact with the alliance.The paper is useful as a training tool for getting familiar with the instrument and asteaching material, since the most important aspects of the therapeutic relationshipbetween the therapist and the couple are represented.