Características epidemiológicas y riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial refractaria atendidos en Consultorio de Cardiología del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, Noviembre 2012-Marzo 2013 / Epidemiological characteristics and cardiovascular risk in patients with refractory hypertension treated in Cardiology Service at the National Hospital PNP Luis N. Saenz, November 2012-March 2013

RESUMEN

Introducción: La hipertensión arterial refractaria es definida como la condición clínica en que la presión arterial se mantiene por encima del nivel objetivo (mayor o igual de 140/mayor o igual de 90) a pesar del empleo concomitante de tres agentes antihipertensivos de clases diferentes y de primera línea; uno de los tres agentes debe ser un diurético tipo tiazida y todos los fármacos deben estar prescritos a dosis máximas efectivas. La prevalencia de hipertensión arterial refractaria (HTA-R) no es fácil de precisar en parte debido a la falta de uniformidad en los criterios diagnósticos. Nuestro trabajo pretende conocer el perfil epidemiológico y el riesgo cardiovascular de este grupo de pacientes que vienen siendo atendidos en el Hospital de Policía. Material y Métodos: Se realizó un estudio Descriptivo, observacional, transversal y prospectivo. La población objetivo de estudio estuvo dada por todos los pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial refractaria (HTA-R) seleccionados del programa de Hipertensión Arterial del Hospital de Policía, que tuvieron 3 evaluaciones consecutivas (mensuales) en consultorio de Cardiología. Resultados: De un total de 918 pacientes que acudieron al programa de Hipertensión Arterial del Hospital de policía durante el periodo de Noviembre del 2012 a Marzo del 2013, se encontraron 89 pacientes con diagnóstico de HTA-R, que cumplieron con los criterios de selección; por tanto en nuestro hospital la prevalencia de HTA-R es del 9.7 por ciento. En cuanto a la prevalencia no hubo diferencia significativa entre el sexo masculino y femenino. A partir de los 60 años de edad la prevalencia de HTA-R incrementa. El 20 por ciento de los pacientes presentó diabetes Mellitus, el 18 por ciento presentó enfermedad renal crónica; el 66 por ciento presentó dislipidemia; el 25 por ciento presentó Índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30 Kg/m2; el 53 por ciento presentó Hipertrofia ventricular izquierda (HVI). El 67 por ciento de los...

ABSTRACT

Introduction: Refractory Hypertension is defined as the clinical condition in which blood pressure remains above the target level (greater than or equal to 140/mayor or equal to 90) despite the concomitant use of three antihypertensive agents of different classes and first line, one of the three agents should be a thiazide-type diuretic and all drugs should be prescribed maximum effective dose. The prevalence of refractory hypertension is not easy to pin down in part because of the lack of uniformity in diagnostic criteria. Our work aims to determine the epidemiological profile and cardiovascular risk in this group of patients that being served in the Poi ice Hospital. Methods: We conducted a descriptive, observational, cross-sectional and prospective study. The target population for study was given by all patients diagnosed with refractory hypertension selected from Hypertension Program of Police Hospital, who had three consecutive assessments (monthly) in Cardiology clinic. Results: From a total of 918 attending patients from Hypertension program of The Police Hospital during the period November 2012 to March 2013, we found 89 patients which diagnoses was Refractory Hypertension, and which met the selection criteria, therefore in our hospital the prevalence of Refractory Hypertension is 9.7 per cent. Regarding the prevalence, there was not significant difference between male and female. From 60 years of age, the prevalence of Refractory Hypertension increases. The 20 per cent of patients had diabetes mellitus, 18 per cent had chronic kidney disease, 66 per cent had dyslipidemia, 25 per cent had a body mass index greater than or equal to 30 kg/m2, 53 per cent had ventricular hypertrophy. The 67 per cent of patients with Refractory hypertension showed damage to a target organ. The 32.5 per cent of patients had high cardiovascular risk (Framingham Score greater than 20 per cent). The 29 per cent of patients with Refractory hypertension received as treatment...