Trastornos de la motilidad ocular en una población de niños escolares de la Sierra Ecuatoriana / Ocular motility disorders in a population of school children in the Sierra Ecuatoriana

RESUMEN

Propósito El objetivo del siguiente trabajo fue el de determinar la prevalencia y los distintos tipos de trastornos de la motilidad ocular en una población escolar de la sierra ecuatoriana. Material y métodos: Se examinaron 6143 niños de entre 4 y 16 años de edad de dos áreas geográficas étnicamente similares de la Sierra del Ecuador. De la población examinada, 2775 fueron de sexo femenino y 3368 de sexo masculino. A cada niño se le efectuó un examen oftalmológico que comprendía inspección, estudio de la motilidad ocular, reflejos pupilares, estereopsis, agudeza visual sin corrección y con corrección en aquellos niños portadores de lentes, examen de ojo externo, autorrefractometria y videorrefractometria. Se efectuó autorrefractometria con cicloplejia y examen de fondo de ojo a todos los niños con niveles de agudeza visual menor a 0.8 en alguno de sus ojos, a todos los niños entre 4 y 6 años y en forma randomizada al 10 por ciento del total de los niños. El examen de la motilidad ocular consistió en evaluación de la excursión ocular hacia las 9 posiciones de la mirada, Cover test para lejos y cerca con y sin corrección, test de Hirschberg y determinación de la presencia o no de un tortícolis. Resultados: De los 6143 niños examinados 371 (6 por ciento) presentaba algún trastorno en su motilidad ocular. Estrabismos latentes (forias) fueron encontrados en 253 niños (4.11 por ciento). De ellos, 249 casos tenían exoforias y solo 4 presentaron endoforias. Esotropias pudieron observarse en 22 niños (0.35 por ciento). Exotropias se presentaron en 17 de los niños examinados (0.27 por ciento). Se presentaron 8 casos con anisotropía en V e hiperfunción de oblicuos inferiores y 55 pacientes con anisotropía en Y sin disfunción de músculos oblicuos. Dos pacientes presentaron desviación vertical disociada. Presentaron nistagmus sin estrabismo 5 niños y parálisis del IV nervio pudieron observarse en 2 casos

ABSTRACT

Purpose: The purpose of this paper is to determine the prevalence and different types of ocular motility disorders in a population of school children of the Highlands of Ecuador. Patient and Methods: 6143 children with ages between 4 and 16 where examined in two etnically similar areas of the Highland region of Ecuador. 2775 where females and 3368 males. Every child underwent an opthalmological examination that included Inspection, evaluation of ocular motility, pupilar reflexes, stereopsis, visual acuity without correction and with correction in all the children wearing glasses, external examination, autorrefractometry and videorrefractometry. Autorrefractometry with cycloplegia and retinal examination were performed in all children with vision levels less than 0.8 in a least one eye, to ocular motility evaluation consisted in assement of the eyes excursion in all 9 positions, of gaze Cover test for distance and near, Hirschber test and determining the presence of an anomalous head posture. Results: Of the 6143 children evaluated, 371 (6 percent) presented with some type of ocular motility disturbance. Of theses, 253 (4.11 percent) where latent strabismus. 249 suffered from exophorias and only 4 had esophoses. There where 8 children with V pattern and overaction of inferior obliques and 55 with Y pattern and no disfuction of oblique muscle.