Diagnóstico nutricional de pacientes do serviço de cabeça e pescoço e sua relação com a disfagia em um hospital oncológico do Paraná / Nutritional status of patients from the head and neck service and its relationship with dysphagia in a cancer hospital of Paraná

RESUMO

Introdução: Pacientes com câncer de cabeça e pescoço apresentam comprometimento do estado nutricional que pode estar associado à disfagia. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes casos novos admitidos pelo serviço de cabeça e pescoço e sua relação com a disfagia em um hospital oncológico do Paraná. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo e prospectivo. Foram coletados dados como sexo, idade, tabagismo, etilismo, diagnóstico médico, estadiamento tumoral, consistência alimentar consumida atualmente, presença de trismo, odinofagia e xerostomia, sinais clínicos sugestivos de disfagia, peso, altura, circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB) e prega cutânea triciptal (PCT). A disfagia foi classificada conforme capacidade de deglutição relatada pelo paciente. Resultados: Participaram do estudo 54 pacientes, 79,6% eram do sexo masculino. Dos pacientes que apresentaram perda de peso moderada e grave 86,8% encontravam-se com doença avançada (III e IV), (p< 0,01). A perda de peso esteve presente em 90,7% (49) dos pacientes, destes 77,5% alteraram a consistência da dieta e 79,5% citaram disfagia. Dentre os pacientes eutróficos, sobrepesos e obesos pelo IMC, 89,7% apresentaram perda ponderal leve à grave. A desnutrição conforme CB, PCT e CMB esteve associada à disfagia (p < 0,01). O diagnóstico de desnutrição pelo IMC não apresentou relação com a disfagia. Conclusão: A desnutrição está relacionada com a disfagia quando avaliado pelos métodos de CB, PCT e CMB. O IMC subestimou pacientes que estavam desnutridos e já apresentavam sinais de disfagia, não podendo ser utilizado como método isolado de avaliação nutricional destes pacientes.

ABSTRACT

Introduction: Patients with head and neck cancer have impairment nutritional status that may be associated with dysphagia. Objective: To evaluate the nutritional status of patients admitted being new cases of head and neck service and its relationship with dysphagia in a cancer hospital of Paraná. Methods: Cross-sectional study, quantitative and prospective. Data were collected as sex, age, smoking, alcohol consumption, medical diagnosis, tumor staging, currently consumed food consistency, presence of trismus, odynophagia and xerostomia, clinical signs of dysphagia, weight, height, arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC) and triceps skinfold thickness (TSF). Dysphagia was classified as swallowing capacity reported by the patient. Results: The study included 54 patients, 79.6% were male. Among patients with moderate weight loss and severe 86.8% had advanced disease (III and IV), (p <.01). The weight loss was present in 90.7% (49) patients and 77.5% of these changed the consistency of the diet and 79.5% reported dysphagia. Among eutrophic patients, overweight and obese by BMI, 89.7% presented severe weight loss. Malnutrition as CB, PCT and WBC was associated with dysphagia (p <.01). The diagnosis of malnutrition by BMI was not associated with dysphagia. Conclusion: Malnutrition is related to dysphagia when evaluated by CB, PCT and CMB methods. BMI underestimated patients who were malnourished and already presented signs of dysphagia, cannot being used as an isolated nutritional evaluation method of these patients.