Adiposidad abdominal, insulino-resistencia, hipertensión y sodio urinarioen adolescentes obesos / Abdominal adiposity, insulin resistance, hypertension and urinary sodium in obese adolescents / Adiposidade abdominal, insulino-resistência, hipertensão e sódio urinário em adolescentes obesos

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre adiposidad abdominal con insulino-resistencia, hipertensión arterial y excreción urinaria de sodio en adolescentes obesos. Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 107 adolescentes obesos, entre 10 y 14 años, sin restricción dietaria, provenientes del Hospital de Pediatría-Posadas, Misiones, durante los años 2011-2012. Se definió obesidad abdominal según perímetro de cintura ≥p90, hipertensión arterial presión arterial sistólica y/o diastólica ≥p95 y prehipertensión ≥p90 y género y talla. Se utilizó como valor de corte para insulino-resistencia HOMA-IR ≥3. Se determinó sodio en orina de 24 h (Naur) con electrodo ion selectivo e insulina por quimioluminiscencia. Noventa y tres por ciento de la población obesa presentó circunferencia de cintura elevada, 49% insulino-resistencia, 21% obesidad grave y 23% hipertensión/prehipertensión. La correlación de circunferencia de cintura fue significativa y positiva con presión arterial sistólica, presión arterial diastólica e insulino-resistencia; con la excreción urinaria de sodio resultó significativamente negativa. Los adolescentes obesos con mayor adiposidad abdominal presentaron valores más elevados de presión arterial sistólica, presión arterial diastólica e insulino-resistencia y una alteración de la homeostasis del sodio con menor excreción urinaria de este ión.

ABSTRACT

The aim of this study was to assess abdominal adiposity relationship with insulin resistance, high blood pressure and urinary sodium excretion in an obese adolescent population. A descriptive cross sectional study that included 107 obese teenagers from 10 to 14 years of age without any dietary restriction was performed during 2011 and 2012 at the Pediatric Hospital, in Posadas, Misiones. Abdominal obesity was defined as waist perimeter ≥p90, hypertension systolic and/or diastolic pressure ≥p95 and prehypertension ≥p90 and gender, age and height. Cut value to insulin resistance was HOMA-IR ≥3. Sodium was measured in 24 h urine (Naur) by selective ion electrode and insulin by chemiluminiscence. A total of 93% of the obese population showed high waist circumference, 49% insulin resistance, 21% severe obesity (IMC score z ≥3) and 23% showed hypertension/prehypertension. Waist circumference correlation was significant and positive with arterial systolic pressure, arterial diastolic pressure and insulin resistance. It resulted significantly negative to sodium urinary excretion. The obese teenagers who had more abdominal fat showed higher systolic pressure, diastolic pressure values, insulin resistance and odd sodium homeostasis with lower urinary excretion of the previously mentioned ion.

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a relação de adiposidade abdominal com insulino-resistência, hipertensão arterial e excreção urinária de sódio em adolescentes obesos. Foi realizado um estudo transversal descritivo que incluiu 107 adolescentes obesos, entre 10 e 14 anos, sem restrição na dieta, provenientes do Hospital de Pediatría Posadas, Misiones, durante os anos 2011-2012. Definiu-se obesidade abdominal conforme o perímetro de cintura ≥p90, hipertensão arterial pressão arterial sistólica e/ou diastólica ≥p95 e pré-hipertensão ≥p90 e gênero e altura. Foi utilizado como valor de corte para insulino-resistência HOMA-IR ≥3. Determinou-se sódio em urina de 24 h (Naur) com eletrodo íon seletivo e insulina por quimioluminescência. Noventa e três por cento da população obesa apresentou circunferência de cintura elevada, 49% insulino resistência, 21% obesidade grave e 23% hipertensão/pré-hipertensão. A correlação de circunferência de cintura foi significativa e positiva com pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e insulino-resistência; com a excreção urinária de sódio resultou significativamente negativa. Os adolescentes obesos com maior adiposidade abdominal apresentaram valores mais elevados de pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e insulino-resistência e uma alteração da homeostase do sódio com menor excreção urinária deste íon.