Apendicectomia rrans-umbilical abordaje quirúrgico mínimamente invasvvo / Trans-umbilical appendectomy Minimally Invasive Surgical Approach

RESUMEN

La apendicitis aguda es una patología muy frecuente en los servicios de emergencias en los hospitales de todo el mundo, para esta patología el abordaje del apéndice se realiza por incisiones medianas, transversales, paramedianas, laparoscopica ¹ y el abordaje transumbilical.² Este trabajo está basado en los conceptos actuales de cirugía mínimamente invasiva de la pared abdominal, consiste en extirpar el apéndice a través de la región umbilical con una incisión a través del ombligo que no excede los 5cm de longitud. Este abordaje cumple los postulados de Maingot, brinda una solución segura al problema consiguiendo una cicatriz estética aceptable. El estudio fue realizado en el Hospital Obrero N°2 de la Caja Nacional de Salud donde se operaron a 57 pacientes entre Junio de 2006 a enero de 2010 con la técnica transumbilical. La morbilidad fue de 13% no existiendo mortalidad, se realizó seguimiento a tres años y medio sin encontrarse incidencia de hernias incisionales ni datos de oclusión intestinal. Se recomienda realizar el abordaje quirúrgico transumbilical para la apendicectomía en apendicitis aguda no complicada ya que es segura, fácil de realizar y brinda resultados estéticos superiores a otras vías de abordaje.

ABSTRACT

Acute appendicitis it's a frequent disease in every emergency room around world hospitals; for this disease the boarding of appendix is through median, transversal, para median laparoscopic incisión and transumbilical boarding. This Word it's based in actual facts of minimal invading surgery of the abdominal wall; that involves remove the appendix through the umbilical región with an incisión through the umbilicus that does not exceed 5cm in length. This boarding fulfils Maingot postulates aside offering a safe solution also obtains an acceptable aesthetics scar. The study was conducted at the Hospital Obrero N°2 de la Caja Nacional de Salud where 57 patients were submitted to surgery between June 2006 to January 2010 with transumbilical technique. Morbidity was 13% without mortality; a seeking of two and a half years was made without finding incisión hernias or intestinal occlusion. We recommend realizing transumbilical surgical for appendectomy in acute non complicated appendicitis that because it's safe, it's easy to perform and provides superior cosmetic results than the other boarding of approach.