La respuesta a la nitroglicerina en la prueba de esfuerzo diagnóstica de insuficiencia coronaria / Response to nitroglycerin in coronary insufficiency diagnostic effort test

RESUMEN

Se estudiaron 16 pacientes con una prueba ergométrica positiva de insuficiencia coronaria a cada uno se le administró 0.5 mg de nitroglicerina sublingual y se repitió la prueba 10 minutos después. Se midieron en las dos pruebas la frecuencia cardíaca máxima alcanzada, el máximo desnivel negativodel segmento ST, la pendiente de la relación ST/FC, la diferencia en la amplitudde las ondas R y Q entre reposo y ejercicio máximo, la presión arterial y el doble producto(presión arterial sistólica por frecuencia cardíaca). En todos los pacientes, excepto en dos de ellos, se observó después de la nitroglicerinaun aumento de la capacidad de ejercicio, de la frecuencia cardíaca máxima y de la ondaQ. Hubo una disminución significativa del desnivel del segmento ST, de la pendiente ST/FC, de la onda R y de la presión arterial. El doble producto no se modificó a una frecuencia cardíaca mayor. La pendiente ST/FC y la respuesta a la nitroglicerina pueden disminuir los resultados falsos de la prueba ergométrica. Además permiten predecir el número de vasos afectados y la viabilidad del miocardio lesionado al aumento del flujo coronario