Factores relacionados a timpanoplastia fallida en el Hospital Universitario de La Samaritana / Factors related to failure in tympanoplasty in the University Hospital of La Samaritana

RESUMEN

La perforación timpánica es un problema común que puede causar secuelas como hipoacusia e infecciones recurrentes del oído; requiere de intervención quirúrgica, timpanoplastia, para mejorar la audición y otras funciones, siendo la causa más común de fracaso la reperforación. Objetivo: Describir los factores asociados a las fallas de timpanoplastia en el Hospital Universitario de la Samaritana enre Enero 2005 a Diciembre 2012. Diseño: Estudio observacional analítico tipo cohorte histórica. Métodos: Revisión retrospectiva de 177 historias de pacientes sometidos a timpanoplastia primaria; se dividieron los pacientes en éxito y falla, analizando cada una de las variables buscando relación entre ellas. Se aceptó un valor de 0.05 como máximo error tipo I permitido. El análisis estadístico de los datos fue realizado con el software SPSS versión 20 para Windows. Resultados: Se incluyeron 141 historias, se encontró ganancia auditiva media de 14,83; éxito del procedimiento de 53,9% y asociaciones estadísticamente significativas con Sexo, exposición al humo de leña, estado del oído en el momento del procedimiento, causa de la perforación, tipo de injerto utilizado y localización de la perforación. Conclusión: Se encontró un bajo porcentaje de éxito en la timpanoplastia, comparado con la literatura mundial y nacional; según las asociaciones encontradas podemos relacionarlo con reperforación; infección crónica, grandes perforaciones, exposición al humo de leña, localización inferior y a que parte de los procedimiento fueron realizados por residentes en entrenamiento. Se considera que la modificación de factores en la técnica y los posoperatorios mejorará la tasa de éxito...

ABSTRACT

The tympanic perforation is a common problem that can cause sequelae such as hearing loss and recurrent ear infections; it requires surgery, tympanoplasty, to improve hearing and other functions, the most common cause of recurrent failure is perforation. Objective: To analyze the factors associated with tympanoplasty in the Hospital Universitario de la Samaritana from January 2005 to December 2012. Design: Historical cohort study. Methods: An observational historic cohort study, retrospectively review 177 primary tympanoplasty for medical and statistical variables of patients who underwent tympanoplasty, between January 2005 and December 2012 at the Hospital Universitario de la Samaritana. We separated patients according to result, success or failure. Type I error of 0.05 value was accepted. All statistical analyses were performed using statistical software SPSS 20 for Windows. Results: 141 charts were included with a main hearing average improvement of 14,83, successful rate of 53,9%, statistical significant association with gender, exposure to wood smoke, infection of the ear at the surgery, cause of the perforation, and localization of the perforation. Conclusion: It was found a lower tympanoplasty success rate compared with the global literature, according to the associations that were found it can be related with the principal cause of tympanic perforation, chronic ear infection, a bigger size of perforation, the wood smoke exposure, localization at the inferior quadrant, and some parts of the procedures were performed by residents in training. Modifications of these factors can improve the succesful rate...