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Predictores de arterias coronarias angiográficamente normales en pacientes estables con sospecha de enfermedad coronaria / Predictors of Angiographically Normal Coronary Arteries in Stable Patients with Suspected Coronary Disease
Kevorkian, Rubén; Carlevaro, Oscar; Puerta, Leandro; Dionisio, Gabriel; Etcheverry, Carolina; De Candido, Laura; Maffeo, Horacio; D'alessandro, Ciro; Centeno, Sergio.
Afiliação
  • Kevorkian, Rubén; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • Carlevaro, Oscar; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • Puerta, Leandro; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • Dionisio, Gabriel; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • Etcheverry, Carolina; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • De Candido, Laura; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • Maffeo, Horacio; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • D'alessandro, Ciro; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
  • Centeno, Sergio; Hospital Naval Dr. Pedro Mallo.
Rev. argent. cardiol ; 83(1): 28-34, feb. 2015. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-757116
Biblioteca responsável: AR1.2
RESUMEN

Introducción:

La cinecoronariografía (CCG) es la prueba que se constituye en el estándar de oro para identificar a pacientes con coronariopatía. Pese a que se prevé una proporción de CCG normales, este estudio debe minimizarse, dados su carácter invasivo, el riesgo asociado y el aumento del costo en salud.

Objetivos:

Determinar las características, los patrones epidemiológicos y las variables relacionadas con el hallazgo de arterias coronarias angiográficamente "normales" en pacientes estables derivados para la realización de una CCG. Material y

métodos:

Se analizaron las CCG de 12.686 pacientes de cinco centros de Buenos Aires. Todos los datos se obtuvieron en forma retrospectiva entre 2008 y 2013. Se definió "normal" a una CCG con lesiones < 50%. Se compararon las características demográficas, los factores de riesgo habituales, la presencia de insuficiencia renal crónica, de hipotiroidismo y de enfermedad vascular periférica, los síntomas, los estudios evocadores de isquemia y la cobertura social entre el grupo con CCG "normal" y los pacientes con coronariopatía obstructiva = 50%.

Resultados:

De los 3.990 pacientes incluidos (31,5%), el 38,6% presentaba una CCG normal. El sexo femenino fue el mayor predictor independiente para este hallazgo. Además, la menor edad y la ausencia de síntomas compatibles con isquemia se asociaron con una probabilidad mayor de una CCG "normal".

Conclusiones:

En una población derivada para CCG con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria estable, el género femenino, la menor edad y la ausencia de síntomas se relacionaron con el hallazgo de arterias coronarias angiográficamente "normales". Un mejor uso de los modelos de estratificación clínica podría optimizar el rendimiento de la CCG para detectar pacientes con enfermedad arterial coronaria significativa, limitando así los estudios innecesarios.
ABSTRACT

Introduction:

Coronary angiography (CA) is the gold standard test to identify patients with coronary artery disease. Despite a proportion of normal CAs is expected, this study should be minimized, given its invasive nature, the associated risk and increased health costs.

Objectives:

The aim of this study was to establish the characteristics, epidemiological patterns and variables associated to angiographically "normal" coronary arteries in stable patients referred for CA.

Methods:

Coronary angiographies were analyzed in 12,686 patients from five centers in Buenos Aires. All data were retrospectively obtained from 2008 to 2013. Coronary angiographies with < 50% lesions were defined as "normal". Demographic characteristics, usual risk factors, chronic renal failure, hypothyroidism, peripheral vascular disease, symptoms, ischemia-inducing tests and social coverage were compared between the group with "normal" CA and patients with = 50% obstructive coronary disease.

Results:

Among the 3,990 patients included in the study (31.5%), 38.6% had a normal CA, and female gender was the most important independent predictor for this finding. In addition, younger age and absence of ischemic symptoms were associated with greater probability of "normal" CA.

Conclusions:

In a population referred for CA diagnosed with stable coronary artery disease, female gender, younger age and absence of symptoms were associated with angiographically "normal" coronary arteries. Better use of clinical stratification models could optimize CA performance to detect patients with significant coronary artery disease, limiting unnecessary studies.

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Estudo prognóstico / Fatores de risco Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. cardiol Assunto da revista: Cardiologia / Doen‡as Cardiovasculares Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Estudo prognóstico / Fatores de risco Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. cardiol Assunto da revista: Cardiologia / Doen‡as Cardiovasculares Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina
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