Estapedostomía endoscópica: experiencia en el Hospital del Salvador / Endoscopic Stapedotomy: experience at the Hospital del Salvador

RESUMEN

Introducción: La otoesclerosis es una enfermedad metabólica, localizada y primaria del hueso de la cápsula ótica y la cadena osicular. Produce fijación de la cadena y consecuente hipoacusia de conducción. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es mostrar la estapedostomía endoscópica como alternativa quirúrgica, y comparar sus resultados con la estapedostomía microscópica. Material y método: Estudio restrospectivo de revisión de fichas clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente en nuestro servicio desde enero de 2012 hasta de junio de 2014 con sospecha de otoesclerosis. Se obtuvieron un total de 35 pacientes operados, 25 vía microscópica y 10 vía endoscópica. Resultados: El tiempo operatorio promedio fue de 60 y 85 minutos para microscópica y endoscópica, respectivamente. El cierre de diferencia óseo aérea (gap), a los 2 meses, fue de 100% para endoscópica y de 92% para microscópica. Un paciente vía endoscópica y 2 pacientes vía microscópica presentaron disgeusia. Conclusiones: La estapedostomía endoscópica es una alternativa quirúrgica ya que permite una excelente visión y comprensión de la anatomía. Su mayor utilidad es que permite trabajar con mejor exposición en conductos auditivos externos (CAE) estrechos y angulados. También contribuye a disminuir el fresado del CAE con menor daño de la cuerda del tímpano. Sus resultados auditivos son comparables con la técnica con microscopio.

ABSTRACT

Introduction: Otosclerosis is a metabolic bone disease of the otic capsule and the ossicles. It is a primary disease that may cause fixation of the stape and conductive hearing loss. Aim: To show endoscopic stapedotomy as a surgical alternative, and to compare the results with the stapedotomy using microscope. Material and method: Clinical records were reviewed of patients treated surgically in our department from January 2012 to June 2014 with suspected otosclerosis. 35 patients were obtained, 25 using microscope and 10 using only endoscope. Results: Average operative time was 60 and 85 minutes to microscopic and endoscopic group respectively. Air-bone gap closureat 2 months was 100% for endoscopic and 92% for microscopic surgery. One patient of endoscopic surgery and two patients of microscopic surgery presented postsurgical dysgeusia. Conclusions: Endoscopic stapedotomyis a surgical alternative as it allows an excellent vision and understanding of anatomy; it can be performeddespite a curved and narrow external auditory canal (EAC), with a better exposure. It also helps to reduce the milling of EAC with less damage to the chorda tympani. Hearing result is comparable to the microscope surgery.