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Cambios agudos en la función auricular derecha post uso de iloprost inhalatorio en pacientes con hipertensión arterial pulmonar: estudio con técnicas de deformación de imagen / Acute changes in right atrial funcion after Iloprost inhalation in patients with pulmonary hypertension: a study using image deformation techniques
Kanacri, Andrés; Gabrielli, Luigi; Vega, Julián; Saavedra, Rodrigo; Córdova, Samuel; Sepúlveda, Pablo; Castro, Pablo.
Afiliação
  • Kanacri, Andrés; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Advanced Center for Chronic Diseases. CL
  • Gabrielli, Luigi; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Advanced Center for Chronic Diseases. CL
  • Vega, Julián; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Advanced Center for Chronic Diseases. CL
  • Saavedra, Rodrigo; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Advanced Center for Chronic Diseases. CL
  • Córdova, Samuel; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Advanced Center for Chronic Diseases. CL
  • Sepúlveda, Pablo; Hospital San Juan de Dios. Santiago. CL
  • Castro, Pablo; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Advanced Center for Chronic Diseases. CL
Rev. chil. cardiol ; 34(2): 100-105, 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-762610
Biblioteca responsável: CL1.1
RESUMEN

Introducción:

El efecto de prostanoides inhalatorios sobre la función auricular derecha (AD) en hipertensión arterial idiopática (HAP) no ha sido estudiado.

Objetivo:

Evaluar cambios agudos en la función AD y función diastólica del ventrículo derecho en pacientes con HAP post uso de Iloprost inhalatorio.

Métodos:

Se incluyeron pacientes con HAP sin uso previo de prostanoides. Se realizó un ecocardiograma transtorácico basal y 30 min posterior a la inhalación de iloprost. Se midió dimensión AD, relación E/e' y strain de la AD por speckle tracking, registrando la onda negativa de contracción auricular (SaAD) y la onda positiva de la fase de reservorio (SsAD). Se midió el tiempo de inicio de la fase de reservorio AD durante el sístole ventricular.

Resultados:

Se estudiaron 16 pacientes (15 mujeres), con edad promedio 44 ± 7,8 años. Post Iloprost disminuyó el volumen AD (basal 140ml, post Iloprost 109 ml; p 0,008) y las presiones de llenado (E/e’ basal 13, post Iloprost 9,8; p 0,028). No se registraron diferencias en el SaAD (basal -8,4%, post Iloprost -8,5%; p 0,834). El SsAD fue mayor post Iloprost (basal 8,6%, post Iloprost 11,7%; p 0,002) iniciándose antes durante el sístole ventricular (basal 445ms, post Iloprost 368ms; p 0,001).

Conclusión:

Con Iloprost inhalatorio en pacientes con HAP se observa una reducción aguda en el tamaño de la AD y en las presiones de llenado del VD. La deformación durante la fase de reservorio de la AD aumenta y se inicia significativamente antes. Esto sugiere que el Iloprost podría mejorar en forma aguda el trabajo mecánico de la AD en paciente con HAP.
ABSTRACT

Background:

The effects of inhaled prostanoids on right atrial (RA) function in patients with Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) have not been studied. We evaluated acute changes in RA function and right ventricular diastolic function after inhaled iloprost.

Methods:

We included PAH patients without prior prostanoid treatment. A surface echocardiogram was performed at baseline and 30 minutes after iloprost inhalation. Measurements included RA dimensions, right E/e’ ratio and RA strain by speckle tracking, registering a RA contraction wave (RASa) and RA reservoir wave (RASs). RA time to peak of deformation during the reservoir phase was also measured.

Results:

We included 16 patients (15 females, aged 44±7.8 years. Post iloprost there was a reduction in RA volume (baseline 140ml, post iloprost 109ml; p 0.008) and right ventricular filling pressure (baseline E/e’ 13, post iloprost 9.8; p 0.028). There was no difference in the magnitude of the RASa wave (baseline -8.4%, post iloprost -8.5%; p 0.834). The RASs wave was larger post iloprost (baseline 8.6%, post iloprost 11.7%; p 0.002), and began earlier (baseline RA time to peak of deformation during reservoir phase 445ms, post iloprost 368ms; p 0.001).

Conclusion:

Inhaled iloprost acutely reduces RA size and right ventricular filling pressure in patients with HAP It also significantly increases the magnitude of RA systolic deformation as well as making it occur earlier in RA filling phase. This suggests that iloprost might improve RA mechanical performance.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Função do Átrio Direito / Iloprosta / Hipertensão Pulmonar Tipo de estudo: Estudo de prevalência Limite: Adolescente / Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. chil. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Hospital San Juan de Dios/CL / Pontificia Universidad Católica de Chile/CL

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