Parto normal ou cesárea? a decisão na voz das mulheres / Vaginal delivery or cesarean section? decision making in the voice of women / ¿Parto normal o cesárea? la decisión en la voz de las mujeres

RESUMO

Em diversos países, inclusive no Brasil, as taxas de cesárea estão muito elevadas, representando excesso demedicalização e de procedimentos invasivos com indicações questionáveis, ferindo a autonomia das mulheres.Os objetivos do estudo foram descrever o processo de tomada de decisão das mulheres sobre a via de parto eidentificar os fatores associados à tomada de decisão. A abordagem foi qualitativa. Participaram doze mulheresadultas que deram a luz entre 2006 e 2008, em maternidades da rede suplementar da cidade de Salvador. Utilizousea Técnica de Bola de Neve para a inclusão das depoentes e a entrevista semiestruturada. A organização e aanálise dos dados foram baseadas na técnica do Discurso de Sujeito Coletivo. Os resultados mostram um processode decisão sobre a via de parto centrado no saber médico, supostamente indiscutível, reafirmando a hegemoniado conhecimento e do poder médico sobre o corpo das mulheres. Há necessidade de melhoria da qualidade dopré-natal, preparando a mulher física e emocionalmente para o parto natural, inclusive com educação em saúdeque forneça ferramentas para o autocuidado e o cuidado com o recém-nascido, resgatando o seu papel ativo efornecendo os recursos que possibilitem a tomada de decisão consciente.

ABSTRACT

Throughout the world, including Brazil, there have been considerably high rates of cesarian sections, which bringsexcess of medication and also abuse in terms of invasive procedures, questionable reasons to procedure a cesariansection and eventually, a reduction on the autonomy of the women. The aims of this study are both to describe theprocess of decision-making regarding delivery option and also to identify the factors that are associated to choosingbetween a vaginal delivery and a cesarian section. The research was developed with twelve women who gave birthbetween 2006 and 2008, in private maternity hospitals in Salvador. The data collection was conducted throughinterviews and a semi-structured questionnaire. The snowball sampling was the method used to select the respondents.The data analysis was conducted based on The Collective Subject Speech technique. The research has shown the needfor both investments and improvement of prenatal appointments that can enable women physically and emotionally to a vaginal delivery, enhancing their role on the process, so that they have more resources and conditions of havinga conscious and free decision.

RESUMEN

En diversos países, incluso en Brasil, los índices de parto cesáreo son muy altos, revelando exceso de medicación y deprocedimientos invasivos con orientaciones cuestionables, yendo contra la autonomía de las mujeres. Los objetivosde este estudio fueron describir el proceso de toma de decisión de las mujeres sobre la vía del parto e identificar losfactores asociados a la toma de decisión. Estudio de enfoque cualitativo, desarrollado con doce mujeres adultas quedieron a luz entre 2006 y 2008, en maternidades de la red suplementaria de la ciudad de Salvador. Para la inclusiónde los encuestados se utilizó la Técnica de la Bola de Nieve y la entrevista semiestructurada. La organización yanálisis de los datos fue realizado a través de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados muestranun proceso de decisión sobre la vía del parto centrado en el saber médico, supuestamente indiscutible, reafirmandola hegemonía del conocimiento y del poder médico sobre el cuerpo de las mujeres. Existe la necesidad de mejora dela calidad del prenatal, preparando a la mujer, tanto física como emocionalmente, para el parto natural, inclusocon educación en salud que ofrezca herramientas para el autocuidado, así como, el cuidado con el recién nacidorescatando, de ese modo, su rol activo y ofreciéndole recursos que le permitan una toma de decisión consiente.