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Conduta cirúrgica em terceiro molar incluso com geminação / Surgical conduct for impacted third molar with gemination
Costa, Raphael C; Alfaya, Thays A; Carvalho, Patricia A; Bussadori, Sandra K; Ritto, Fabio G; Gouvêa, Cresus V. D.
Afiliação
  • Costa, Raphael C; s.af
  • Alfaya, Thays A; s.af
  • Carvalho, Patricia A; s.af
  • Bussadori, Sandra K; Universidade nove de Julho. São Paulo. BR
  • Ritto, Fabio G; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Gouvêa, Cresus V. D; Universidade Federal Fluminense. Rio de Janeiro. BR
ROBRAC ; 23(66)set 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-763964
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Este trabalho objetiva apresentar o relato de paciente, sexo feminino, 29 anos de idade que compareceu para exodontia do elemento 38 parcialmente erupcionado. Na radiografia panorâmica observa-se o 38 associado a elemento dentário extranumerário, que se estende do rebordo a bem próximo a basilar, ultrapassando os limites do canal mandibular. Na tomografia cone beam observa-se coroa com diâmetro mesiodistal comproporções elevadas, sendo uma coroa dentária, uma câmara pulpar ampliada e três raízes, compatível com geminação. Duas das raízes estavam acima do canal mandibular e uma abaixo. A conduta cirúrgica proposta foi remoção da coroa e das raízes superiores e sepultamento da inferior, para evitar fratura mandibular e parestesia. Realizou-se acesso, osteotomia para exposição da coroa dentária até a região das furcas, seguida odontosecção para separação da coroa das raízes, clivagem e remoção da coroa. Na remoção do fragmento coronário observa--se presença da raiz mais profunda aderida a coroa, não sendo possível realizar clivagem total. As raízes superiores ao canal foram removidas sem maiores problemas. O alvéolo foi curetado, o retalho reposicionado na sua posição, seguido de sutura. Ressalta-se a importância da solicitação de exames de imagem e do planejamento de modo a evitar possíveis complicações no ato cirúrgico.
ABSTRACT
This paper reports the case of a 29-year-old female patient who visited the dental clinic for the extraction of partially eruption tooth 38. The panoramic radiograph revealed that tooth 38 was associated with an extranumerary tooth extending from the rim to near the basal lamina, surpassing the limits of the mandibular canal. Cone-beam tomography revealed a dental crown with a large mesio-distal diameter, large pulp chamber and three roots, compatible with gemination. Two of the rootswere above the mandibular canal and one was below. The proposedsurgical conduct was the removal of the crown and upper roots and burying of the lower root to avoid mandibular fracture and paresthesia. The region was accessed and osteotomy was performed to expose the dental crown to the furcation region, followed by sectioning for the separation of the crown from the roots, cleavage and removal of the crown. During this procedure, it was noted that the deepest root was adhered to the crown and complete cleavage was not possible. The roots above the canal were removed without incident. The alveolus was curetted and the flap was repositioned and sutured. This case underscores the importance of imaging exams and adequate planning toavoid possible complications during the act of surgery.

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Idioma: Português Revista: ROBRAC Assunto da revista: Odontologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal Fluminense/BR / Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR / Universidade nove de Julho/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Idioma: Português Revista: ROBRAC Assunto da revista: Odontologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal Fluminense/BR / Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR / Universidade nove de Julho/BR
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