Your browser doesn't support javascript.
loading
Evoluçãode crianças com idade inferior a 2 anos submetidas a implante de marcapasso cardíaco permanente / late results with permanent cardiac pacing in children less than two years of age
Toralles, Eduardo Kohls; Sant'Anna, Jão Ricardo Michielin; Teixeira Filho, Guaracy; Kalil, Renato Abdala Karam; Prates, Paulo Roberto; Sant'Anna, Roberto Tofani; Nesralla, Ivo Abrahão.
Afiliação
  • Toralles, Eduardo Kohls; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Sant'Anna, Jão Ricardo Michielin; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Teixeira Filho, Guaracy; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Kalil, Renato Abdala Karam; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Prates, Paulo Roberto; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Sant'Anna, Roberto Tofani; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Nesralla, Ivo Abrahão; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm ; 27(1): 10-15, jan.-mar.2014.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-767313
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO
A estimulação epicárdica predomina no implante de marcapasso em crianças pequenas.

Objetivo:

revisar a evolução de pacientes menores de dois anos submetidos a estimulação epimiocárdica após a alta hospitalar e até uma década.

Método:

Estudo de coorte histórica entre 1997 e 2010 que incluiu 34 pacientes, 22 (64,7%) do sexo feminino e 12 (35,3%) do masculino, com idades variando de 1 dia a 22 meses, submetidos a implante de marcapasso utilizando cabo-eletrodo epimiocárdico sem sutura e gerador unicameral (VVI). A arritmia pre dominante foi o bloqueio atrioventricular (n=30; 88,2%); 29 (85,3%) tinham cardiopatia estrutural e 22 (67,4%) haviam sido previamente submetidos a cirurgia cardíaca. Acompanhados durante um tempo médio de 60,5 meses, tiveram registrados os eventos adversos e calculada a probabilidade de sobrevida conforme Kaplan-Meyer.

Resultados:

Ocorreram três óbitos (8,8%) por infecção, cirurgia cardíaca ou mal súbito. A mortalidade foi superior naqueles sem cirurgia cardíaca prévia (16,7% versus 4,5%). Ao longo do acompanhamento, cinco pacientes (14,7%) necessitaram de nova intervenção, dois por infecção e três para reimplante de cabo-eletrodo. Um dos pacientes submetidos a nova intervenção por infecção evoluiu para óbito. A probabilidade de sobrevida foi de 93,8% no primeiro ano e 90,3% até 10º ano. A sobrevida livre de eventos adversos foi de 90,8% no primeiro ano, 79,8% do 5º ao 9º e 66,5% no 10º ano.

Conclusão:

Os resultados evidenciam sobrevida satisfatória das crianças após o implante epicárdico, especialmente aquelas com cirurgia cardíaca prévia. O implante de cabo-eletrodo epimiocárdico merece cuidados adicionais em pacientes com estatura reduzida, malformações cardíacas específicas, acesso dificultado à veia cava superior ou com procedimento cirúrgico associado...
ABSTRACT

Objective:

Epicardial stimulation remains the technique of choice for pacing in small children. Our objective is to review the results of epicardial pacemaker implantation in patients with less than 2 years of age and after hospital discharge.

Methods:

Historical cohort study including 34 patients with age ranging from one day to 22 months with hospital discharge after permanent pacemaker implantation with a sutureless epimyocardial electrode and single chamber generator (VVI mode) between 1997 and 2010. Twenty-two patients were female and 12 male. Predominant arrhythmia was atrioventricular block (30 patients; 88.2%). Twenty-nine patients (85.3%) had structural heart disease and 22 (67.4%) had been submitted to a previous heart surgery. Patients were followed-up for a mean time of 60.5 months. Recorded events were analyzed and probability of survival was estimated according to Kaplan-Meyer analysis.

Results:

There were 3 (8.8%) deaths, due to infection, heart surgery or sudden death. Increased mortality was observed for patients without previous heart surgery (16.7% versus 4.5%). Five patients (14.7%) required pacemaker reintervention during the follow-up, 2 due to infection and 3 to re-implant the electrode. One of the patients who had a reintervention due to infection died. Probability of survival was 93.8% in the first year and 90.3% subsequently up to the 10 years of follow-up. Event-free survival was 90.8% in the first year, 79.8% from year 5 to 9, 66.5% after 10 years.

Conclusion:

This study demonstrates the probability of satisfactory survival after epicardial pacemaker implantation, especially in patients with previous heart surgery. Epimyocardial electrode implantation deserves consideration in patients with small physical structure, those with specific cardiac malformations, and difficult access to superior vena cava or those who need to have an associated surgical procedure...
Assuntos

Buscar no Google
Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde Problema de saúde: Arranjos de Entrega Base de dados: LILACS Assunto principal: Marca-Passo Artificial / Alta do Paciente / Arritmias Cardíacas / Bloqueio Atrioventricular Tipo de estudo: Estudo observacional / Fatores de risco Limite: Criança / Feminino / Humanos / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Português Revista: RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
Buscar no Google
Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde Problema de saúde: Arranjos de Entrega Base de dados: LILACS Assunto principal: Marca-Passo Artificial / Alta do Paciente / Arritmias Cardíacas / Bloqueio Atrioventricular Tipo de estudo: Estudo observacional / Fatores de risco Limite: Criança / Feminino / Humanos / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Português Revista: RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
...