Processo de acreditação hospitalar internacional de um hospital geral público da Grande São Paulo / International hospital accreditation process of a public general hospital in Greater São Paulo

RESUMO

O Hospital Geral de Itapecerica da Serra, desde a sua inauguração, se preocupou com a qualidade da assistência prestada, trabalhando com princípios norteadores de excelência, que resultaram em vários reconhecimentos no decorrer dos anos, como Referência Nacional para o Método Canguru e em Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento, além de Referência Estadual em Boas Práticas de Humanização. Em 2009, foi acreditado com excelência pela Organização Nacional de Acreditação e, em 2012, pela Joint Commission International. A acreditação internacional se concretizou após dois anos de aprofundamento do manual, levantamento de evidências de conformidades, elaboração de planos de ação de melhoria, elaboração e aprimoramentos de documentos, como políticas, programas, planos, protocolos técnicos assistenciais, procedimentos operacionais padrão, impressos, entre outros, e articulação e alinhamento dos processos para a disseminação das mudanças aos profissionais da instituição. Na avaliação diagnóstica, o hospital conseguiu nota geral 8,12 e 79,1% de conformidade; na primeira avaliação simulada educativa, a nota foi 8,15 e houve 73,8% de conformidade; na segunda, a nota foi 9,44 com 92,3% de conformidade, sendo que havia 91 itens parciais e não conformes, assim como 2 padrões com nota abaixo de 5,0. Na avaliação de acreditação, dos 1.221 itens avaliados, o hospital obteve conformidade em 1.202 (98,4% de conformidade)...

ABSTRACT

The General Hospital of Itapecerica da Serra has been concerned with the quality of care since its inception,working with the guiding principles of excellence as a National Reference for the Kangaroo Method and Good Practice of Childbirth Attention, besides the State Reference in Practice Humanization; besides, the facilityhas been presented with several awards over the years. In 2009, it was accredited with excellence by the National Accreditation Organization and, in 2012, by the Joint Commission International. The international accreditation was achieved after two years of hard work book studies, finding evidence of conformity, preparation of action plans for improvement, development and enhancements of documents, such as policies, programs, plans, technical assistance protocols, standard operating procedures and others, printed and articulation and alignment of processes for the dissemination of changes to the institution professionals. In diagnostic evaluation, the hospital got an overall score of 8.12 and 79.1% of compliance; in the first educational simulated review, the note was 8.15 and 73.8% of compliance; in the second one, the note was 9.44 with 92.3% of compliance, of which there were 91 partial and non-conforming items and 2 standards with grades below 5.0. In the accreditation assessment, from 1,221 items, the hospital got conformity 1,202(98.4% of compliance)...