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Renin-Angiotensin System Blockade Associated with Statin Improves Endothelial Function in Diabetics / Bloqueio do Sistema Renina-Angiotensina Associado a Estatina Melhora a Função Endotelial em Diabéticos
Gismondi, Ronaldo Altenburg; Bedirian, Ricardo; Pozzobon, Cesar Romaro; Ladeira, Márcia Cristina; Oigman, Wille; Neves, Mário Fritsch.
Afiliação
  • Gismondi, Ronaldo Altenburg; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Bedirian, Ricardo; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Pozzobon, Cesar Romaro; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Ladeira, Márcia Cristina; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Oigman, Wille; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Neves, Mário Fritsch; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
Arq. bras. cardiol ; 105(6): 597-605, Dec. 2015. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-769538
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Background:

Studies suggest that statins have pleiotropic effects, such as reduction in blood pressure, and improvement in endothelial function and vascular stiffness.

Objective:

To analyze if prior statin use influences the effect of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors on blood pressure, endothelial function, and vascular stiffness.

Methods:

Patients with diabetes and hypertension with office systolic blood pressure ≥ 130 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 80 mmHg had their antihypertensive medications replaced by amlodipine during 6 weeks. They were then randomized to either benazepril or losartan for 12 additional weeks while continuing on amlodipine. Blood pressure (assessed with ambulatory blood pressure monitoring), endothelial function (brachial artery flow-mediated dilation), and vascular stiffness (pulse wave velocity) were evaluated before and after the combined treatment. In this study, a post hoc analysis was performed to compare patients who were or were not on statins (SU and NSU groups, respectively).

Results:

The SU group presented a greater reduction in the 24-hour systolic blood pressure (from 134 to 122 mmHg, p = 0.007), and in the brachial artery flow-mediated dilation (from 6.5 to 10.9%, p = 0.003) when compared with the NSU group (from 137 to 128 mmHg, p = 0.362, and from 7.5 to 8.3%, p = 0.820). There was no statistically significant difference in pulse wave velocity (SU group from 9.95 to 9.90 m/s, p = 0.650; NSU group from 10.65 to 11.05 m/s, p = 0.586).

Conclusion:

Combined use of statins, amlodipine, and renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors improves the antihypertensive response and endothelial function in patients with hypertension and diabetes.
RESUMO
Resumo Fundamentos Estudos sugerem que as estatinas possuem efeitos pleotrópicos, como melhora da função endotelial, da rigidez vascular e redução da pressão arterial.

Objetivo:

Analisar se o uso prévio de estatina influenciou o efeito sobre a pressão arterial, a função endotelial e a rigidez vascular de drogas inibidoras do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Métodos:

Pacientes hipertensos e diabéticos com pressão arterial de consultório sistólica ≥ 130 mmHg e/ou diastólica ≥ 80 mmHg tiveram suas medicações anti-hipertensivas substituídas por anlodipino durante 6 semanas. Em seguida, foram randomizados para associação de benazepril ou losartana por mais 12 semanas. Pressão arterial (através da monitorização ambulatorial da pressão arterial), função endotelial (dilatação mediada por fluxo da artéria braquial) e rigidez vascular (velocidade da onda de pulso) foram avaliados antes e após o tratamento combinado. Neste trabalho, uma análise post-hoc foi realizada para comparar pacientes que vinham (grupo CE) ou não (grupo SE) em uso de estatina.

Resultados:

O grupo CE apresentou maior redução na pressão arterial sistólica nas 24 horas (134 para 122 mmHg, p = 0,007) e na dilatação mediada por fluxo da artéria braquial (6,5 para 10,9%, p = 0,003) quando comparado com o grupo SE (137 para 128 mmHg, p = 0,362, e 7,5 para 8,3%, p = 0,820). Não houve diferença estatisticamente significante na velocidade de onda de pulso (grupo CE 9,95 para 9,90 m/s, p = 0,650 e grupo SE 10,65 para 11,05 m/s, p = 0,586).

Conclusão:

O uso combinado de estatinas, anlodipino e inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona melhora a resposta anti-hipertensiva e a função endotelial em pacientes hipertensos e diabéticos.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Sistema Renina-Angiotensina / Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina / Endotélio Vascular / Aminoácidos / Hipertensão / Anti-Hipertensivos Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Sistema Renina-Angiotensina / Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina / Endotélio Vascular / Aminoácidos / Hipertensão / Anti-Hipertensivos Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR
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