Lesiones acrales en arteriolopatía cálcica urémica: reporte de 3 casos / Ischemic ulcers in calcific uremic arteriolopathy: report of 3 casos
Gac. méd. Caracas
; 122(1): 34-38, ene.-mar. 2014. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-772734
Biblioteca responsável:
VE1.1
RESUMEN
La arteriolopatía cálcica urémica se define como un síndrome constituido por úlceras cutáneas isquémicas debido a calcificación de la pared de las arteriolas del tejido celular subcutáneo como consecuencia principalmente de hiperparatiroidismo en pacientes urémicos. Se analizaron las correlaciones clínico patológicas de 3 pacientes con enfermedad renal crónica terminal, hiperparatiroidismo secundario y arteriolopatía cálcico urémica, todos particularmente con lesiones en pene. En la bioquímica sanguínea la paratohormona fue superior a 2,122 pg/dL, así como también se demostró hipercalcemia e hiperfosfatemia, con producto Ca²+xPO³-4 mayor de 70,2. Se realizó paratiroidectomía total con autoimplante en el primer caso y sin autoimplante en el tercer paciente. Las ulceras del pene fueron tratadas con curas locales diarias. La evolución clínica fue tórpida, con desenlace fatal. La ateriolopatía cálcica urémica o calcifilaxis, es una enfermedad compleja, variable, difícil de diagnósticar y de manejo muy complicado. La gangrena del pene es una consecuencia de las calcificaciones vasculares metastásicas asociadas a enfermedad renal crónica terminal y es un marcador de pronóstico sombrío.
ABSTRACT
The calcific uremic arteriolopathy is defined as a syndrome consisting of cutaneous ischemic ulcers due to calcification of the wall of the arterioles of the subcutaneous tissue as a result mainly of hyperparathyroidism in uremic patients. The clinical pathological correlations of 3 patients were analyzed with chronic renal terminal disease, secondary hyperparathyroidism and calcific uremic arteriolopathy all particularly with injuries in penis. In the blood biochemistry parathyroid hormone was greater 2.122 pg/dL, as well as it was demostrated hypercalcemia and hyperphosphatemia, with greater Ca2+xPO³-4 product of 70.2. Total parathyroidectomy with auto implant was realised in first patient, and without auto implant in third patient. Penis ulcers were dealt with local daily cure. The clinical evolution was poor, with fatal autcome. The calcific uremi arteriolopathy or calciphylaxis, is a complex disease, variable, difficult to diagnose and complicated management. Penile gangrene is a manifestation of widespread vascular calcifications associated with end-stage renal disease and is a marker of poor prognosis.
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Coleções:
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Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Doença Renal Crônica
/
Doenças do Sistema Endócrino
/
Doenças da Pele
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Pênis
/
Úlcera Cutânea
/
Extremidade Inferior
/
Insuficiência Renal Crônica
/
Febre Hemorrágica com Síndrome Renal
/
Hiperparatireoidismo Secundário
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
Limite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Gac. méd. Caracas
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Venezuela
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitario de Caracas/VE
/
Universidad Central de Venezuela/VE
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Universidad de Carabobo/VE