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Espina bífida, prevención, diagnóstico y manejo prenatal / Spina bifida, prevention, prenatal diagnosis and management
Guiñez Gahona, Rodolfo.
Afiliação
  • Guiñez Gahona, Rodolfo; Hospital Clínico Universidad de Chile. Unidad de Medicina Materno Fetal. CL
Rev. pediatr. electrón ; 12(1): 12-19, abr. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-774926
Biblioteca responsável: CL1.1
RESUMEN
Esta revisión de la literatura intenta actualizar conceptos en relación al diagnóstico, prevención y manejo prenatal de la espina bífida. La espina bífida corresponde a la malformación más común secundaria a defectos de cierre del tubo neural. Los recién nacidos con esta condición requieren cirugía en los primeros días de vida y presentas diversos grados de secuelas. En EE.UU afecta a 3,4 por 10.000 nacidos vivos. En Chile, después dela fortificación de la harina con ácido fólico la incidencia de espina bífida es de 3,9 por 10.000 nacidos, 40 por ciento menos que en la etapa pre- fortificación. El diagnóstico puede sospecharse precozmente con ecografía entre 11 y 14 semanas con la evaluación de translucencia intracraneana y confirmarse en el segundo trimestre con este mismo método, buscando signos clásicos. Son útiles estudios complementarios con ecografía 3D y RNM para definir de mejor manera el pronóstico y enfrentamiento. Al tratamiento tradicional quirúrgico postnatal se agrega en los últimos años, en casos seleccionados, la alternativa de cirugía antenatal, con resultados positivos que superarían al tratamiento postnatal. En Chile existe experiencia ya con 26 casos de cirugía fetal de espina bífida. No existe consenso total respecto a la vía de parto más adecuada, aunque la tendencia es hacia la resolución por cesárea.
ABSTRACT
This literature review attempts to update concepts regarding the diagnosis, prevention and management of prenatal spina bifida. Spina bifida is a congenital malformation resulting from defects in neural tube closure. Infants with this condition require surgery in the first days of their life and show varying degrees of sequelae. In the US affects 3.4 per 10,000 live births. In Chile, after fortification of flour with folic acid incidence of spina bifida is 3.9 per 10,000 births, 40 percent less than in the pre- stage fortification. The diagnosis maybe suspected early by an ultrasound between 11 and 14 weeks with the evaluation of intracranial translucency and confirmed in the second quarter with the same method, looking for classic signs. They are useful complementary studies with 3D ultrasound and MRI to better define prognosis and confrontation. The traditional postnatal surgical treatment is added in recent years, in selected cases, the alternative of antenatal surgery with positive results that exceed the postnatal treatment. In Chile there and experience with 26 cases of fetal surgery for spina bifida. There is no complete consensus regarding the most appropriate route of delivery, although the trend is toward resolution by cesarean section.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Tema em saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis Base de dados: LILACS Assunto principal: Disrafismo Espinal Limite: Feminino / Humanos / Recém-Nascido / Gravidez Idioma: Espanhol Revista: Rev. pediatr. electrón Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Hospital Clínico Universidad de Chile/CL
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Tema em saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis Base de dados: LILACS Assunto principal: Disrafismo Espinal Limite: Feminino / Humanos / Recém-Nascido / Gravidez Idioma: Espanhol Revista: Rev. pediatr. electrón Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Hospital Clínico Universidad de Chile/CL
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