Custo-efetividade de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada sob a perspectiva hospitalar no Brasil / Cost-effectiveness of peripheral catheters with integrated stabilization platform under the perspective of hospitals in Brazil

RESUMO

A presente avaliação tem como finalidade determinar a custo-efetividade de cateteres periféricos com dispositivo de segurança, válvula antirrefluxo e plataforma de estabilização integrada durante seu uso em pacientes hospitalizados e submetidos à terapia de infusão, sob a perspectiva da Saúde Suplementar do Brasil. Foi elaborado modelo analítico de decisão para estimar a razão de custo-efetividade incremental (RCEI), em horizonte de 96 horas, entre cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada versus dispositivos sem plataforma de estabilização. Os desfechosclínicos aplicados ao modelo foram taxa de sucesso da punção venosa e taxa de permanência do cateter, obtidos através de revisão sistemática da literatura. A estimativa de custos médicos diretos totais para o tratamento das complicações associadas à punção venosa foi elaborada por opiniãode especialistas, e coletada a partir de de bases de dados secundárias. O resultado para o Caso Base do modelo evidenciou economia de recursos financeiros de R$ 138,31 por complicações evitadas e R$ 558,33 por punção venosa com sucesso ou novas punções evitadas. O estudo indica que o uso de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada pode constituir uma alternativa viável aos hospitais brasileiros, gerando redução de custos totais de tratamento e ganhos em efetividadeclínica, especialmente em função da menor tendência de surgimento de eventos adversos decorrentes da mobilização inadvertida dos cateteres periféricos ao longo do tempo.

ABSTRACT

The current evaluation aims at determining the cost-effectiveness of peripheral catheters with securement device, blood control septum and integrated stabilization platform in use in patients admitted to hospitals and submitted to infusion therapy, under the perspective of Supplementary HealthCare in Brazil. A decision tree was elaborated for estimating the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) between two types of peripheral catheters, with or without an integrated stabilization platform, in a time horizon of 96 hours. Clinical outcomes applied to the model were obtained from systematic review of literature published up to 31.08.2015 and include rates of venipuncture success and catheter indwell time. The average of total direct medical costs for treatment of adverse events was estimated by expert opinion and data was collected from secondary databases. The Base Caseresults reflect cost-savings of about 138,31 Brazilian Reais per avoided complications and 558,33 Brazilian Reais per successful venipuncture or new venipunctures avoided. Ours study points out the use of peripheral catheters with stabilization platforms integrated to the device constitutes feasible alternatives for Brazilian private hospitals. Their use can generate reduction of total treatment costs and gains in effectiveness specially due to lower tendencies for development of securement-related adverse reactions, caused by inadvertent mobilization of peripheral access over time.