Construção e implantação do Histórico de Enfermagem em Terapia Intensiva Pediátrica / Development and implementation of a nursing patient history in Pediatric Intensive Care

RESUMO

Resumo Objetivo Construir e implantar o Histórico de Enfermagem para planejamento dos cuidados em terapia intensiva pediátrica. Métodos Estudo descritivo de abordagem qualitativa com suporte da Pesquisa Bibliográfica e da Convergente Assistencial. Realizado na terapia intensiva pediátrica de um hospital universitário envolvendo a participação de 13 enfermeiros. Encontros grupais, oficinas e observação participante foram os recursos metodológicos para condução da pesquisa. Resultados Catorze evidências científicas e as Necessidades Humanas Básicas embasaram a construção do Histórico constituído por sete blocos organizados no formato check-list com espaços livres para registro de intercorrências e impressões do enfermeiro. Para facilitar sua utilização, foi construído guia de instruções. A implantação foi precedida pela fase de teste e validação do histórico. Conclusão O instrumento foi construído fundamentado em evidências científicas e contou com contribuições dos enfermeiros do serviço. O envolvimento participativo dos enfermeiros favoreceu a implantação e utilização do Histórico nas práticas de cuidado.

ABSTRACT

Abstract Objective To develop and implement a nursing patient history planning care in pediatric intensive care. Methods A qualitative and descriptive study, with support of a bibliographical research and convergent care, conducted in the pediatric intensive care unit of a university hospital, involving the participation of 13 nurses. Group meetings, workshops and participant observation were the methodological resources for conducting the research. Results Fourteen Basic Human Needs and scientific evidence underpin the development of the nursing patient history, composed of seven blocks arranged in a checklist format with open spaces for recording complications and nurse impressions. An instruction guide was provided to facilitate its use. Implementation was preceded by a test phase and historical validation. Conclusion The instrument was developed based on scientific evidence, and included contributions from the nurses. The participatory involvement of nurses favored the implementation and use of the nursing patient history in care practices.