Terapia de ressincronização cardíaca após implante por cateter debioprótese valvar aórtica / Cardiac resynchronization therapy after transcatheter aortic valve implantation
RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm
; 29(1): 29-33, jan.-mar.2016. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-788822
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
O tratamento da estenose aórtica com implante por cateter de bioprótese valvar aórtica é sabidamente eficaz. Contudo, os distúrbios de condução são complicações frequentes e associam-se a elevada taxa de implante de marcapasso definitivo. Questões referentes ao melhor modo de estimulação, ao papel do cardiodesfibrilador na profilaxia de morte súbita e ao prognóstico ainda não apresentam consenso. Relata-se, portanto, um caso de paciente que, após o implante valvar, evoluiu com bloqueio completo de ramo esquerdo agudo e bradiarritmia, insuficiência cardíaca refratária ao tratamento medicamentoso, com fração de ejeção gravemente comprometida e intolerância ao betabloqueador por bradiarritmia. Optou-se, então, pela terapia de ressincronização ao invésdo marcapasso convencional, com boa resposta clínica. A associação com cardiodesfibrilador foi descartada paraprofilaxia de morte súbita após o estudo eletrofisiológico, o qual não evidenciou instabilidade elétrica ventricular...
ABSTRACT
Treatment of aortic stenosis with valve of transcatheter implant is known to be effective. However, conduction disorders are common complications and are associated with a high permanent pacemaker implantation rate. Questions regarding the best pacing mode, the role of the defibrillator in sudden death prevention and prognosis, do not have consensus yet. We report, therefore, the case of a patient who developed complete blockage of acute left bundle branch and bradyarrhythmia, heart failure refractory to drug therapy, poor ejection fraction and intolerance to betablocker due bradyarrhythmias after valve implant. Thus, we chose resynchronizationtherapy instead of conventional pacemakers and obtained a good clinical response. The association with adefibrillator was ruled out for sudden death prevention after the electrophysiological study, which did not show ventricular electrical instability...
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Valva Aórtica
/
Marca-Passo Artificial
/
Terapia de Ressincronização Cardíaca
/
Substituição da Valva Aórtica Transcateter
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Idoso
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Naval Marcílio Dias/BR
/
Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ/BR
/
Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ/BR